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- 2016-12-23 发布于广东
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湖北省二级综合医院评审
申
请
书
申报医院: (公章)
申报时间:
湖北省二级综合医院评审自查情况
(2011版)
一类指标(否决指标)
编号 内容 检查方法 自查情况 1 核定编制总床位少于200张 查阅卫生行政部门批准文件 2 发生年度综合目标考核否决指标的情况 查年度综合目标考核记录和卫生行政部门记录 3 发生特大、重大医疗质量安全事件或一级医疗事故,医院负完全责任1起以上或主要责任3起以上或次要责任5起以上 查省、市(州)两级医学会医疗事故鉴定机构的鉴定结论;多次鉴定的,以最终或上级鉴定结论为准 4 违反有关法律法规,医疗机构诊疗活动超出登记的诊疗科目范围,任用不具备独立执业资格的人员执业 查阅医院、卫生行政部门和相关部门提供的资料 5 非法采、供血、违规自行加工(过滤、辐照)或分离血液成分 6 进行非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠 7 因管理原因直接或间接造成死亡3人或重伤10人以上或经济损失在1000万元以上的重大事件,或其它原因造成重大事件隐瞒不报 查卫生行政部门关于医院重大事件的记录、省级卫生行政部门对医院通报批评文件及行政部门对医院的行政处罚记录 8 被市级以上卫生行政部门通报批评2次以上
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