2012年医疗质量与患者安全管理方案.docVIP

2012年医院质量与患者安全管理方案 为持续提升我院医疗服务质量，规范医务人员诊疗行为，重点强化基础质量、环节质量和终末质量管理。建立和完善可追溯制度、监督评价和持续改进机制，提高医疗服务能力，为患者提供优质、安全的医疗服务，根据医院质量与安全管理总体计划，结合医疗日常质量与安全管理工作，特制定2012年医疗质量与患者安全管理方案。 一、落实患者安全目标 回顾并修订患者安全目标管理制度，重点加强手术安全核查、特殊药物管理、临床危急值管理、医疗不良事件报告与防范管理等内容。针对督导检查中反馈的问题进行持续改进，落实各项安全目标。 二、 规范诊疗行为，积极推进临床路径 根据卫生部《临床路径管理指导原则（试行）》，在医院层面成立临床路径管理委员会和临床路径指导评价小组，在试点科室成立临床路径实施小组，并设立个案管理员。在卫生部公布的已经制定临床路径推荐参考文本的112个病种中选择我院相关病种。重点考虑我院就诊病人相对较多的常见病、多发病，且所选择病种治疗方案相对明确，技术相对成熟，诊疗费用相对稳定，疾病诊疗过程中变异相对较少。继续将26个病种临床路径管理做实、做好。医院信息系统中建立实时检测平台，对临床路径管理实施监控。 三、加强单病种管理工作 认真贯彻落实卫生部单病种质量控制试点有关文件的精神，始终坚持患者与服务对象至上。逐步实施我院相关病种的单病种管理工作，探索建立适合我院的