2013年新农合报销政策汇总.docVIP

济宁市第一人民医院 2013年济宁市新农合基本政策 及有关问题说明 一、入院时认真核对患者住院信息：姓名、性别、年龄是否与身份证（户口簿）相符，不相符的，以身份证为准，及时去住院处修改。 中区新农合要求病人农合证必须有照片，无照片的回当地补办盖章。 二、新农合不予补偿的项目 各类美容、健美、整容、矫形手术（影响功能的除外）；各种健康体检、预防保健诊疗、近视眼矫正术；输血、血液制品；各种先天性不育（孕）症、流产、引产；因违法、犯罪、故意自伤、打架斗殴、工伤、受雇佣致伤、交通事故、医疗事故所发生的应由第三者承担责任的医疗费用；因自杀、自残、吸毒、服毒、酗酒及戒毒、戒烟治疗等发生的费用。 三、新农合部分补偿费用 诊疗设备及医用材料类 CT、磁共振、造影X线机、直线加速器等医疗设备进行的检查、治疗费用，个人先自付20%，其余费用纳入新农合补偿范围；起搏器、支架、人工晶体等体内置换的人工器官、体内置放材料，国产的个人先自付30%，进口的个人先自付60%，其余费用纳入新农合补偿范围；补偿部分费用的诊疗项目，先由参合农民个人负担30%，其余70%的费用再纳入新农合补偿范围；如：体外碎石、射频、介入等项目。 材料费15000元以上部分全部自费。 四、登记上传 所有参合患者须在入院2天内持农合证、身份证（户口簿）及住院号，到新农合结算处进行网络登记，请注意区分新农合和城镇居民两种不同的险种，新农