癌症疼痛三阶梯止痛疗法课件.pptVIP

癌症疼痛三阶梯止痛疗法 上海市**医院 肿瘤科 简述 控制疼痛是癌症病人提高生活质量、临终关怀和姑息处理工作的重要内容。 WHO自1986年起向全世界推行癌症疼痛三阶梯止痛法。 三阶梯止痛法已被证明能使80%癌症疼痛得到缓解。 流行病学 WHO统计，全世界癌症患者伴有疼痛的比例为30%~50%，晚期患者为60%~90%；我国约50%的癌症患者伴有疼痛。 骨痛最常见，其次为肿瘤浸润神经及空腔脏器。与癌症相关的疼痛，如癌症患者常伴有便秘、褥疮、肌痉挛等占6%；由癌症治疗（手术、放疗、化疗）引起的疼痛占15%~25%；3%~10%由非癌症相关疾病引起。 癌症疼痛的评估 主诉分级法（ VRS ）将疼痛分为4级： 0级：无痛 1级（轻度疼痛）：虽有疼痛但仍可忍受，并能正常生活，睡眠不受干扰。可不用药。 2级（中度疼痛）：疼痛明显，不能忍受，要求服用镇痛药物，睡眠受干扰。 3级（重度疼痛）：疼痛剧烈不能忍受，需要镇痛药物，睡眠严重受到干扰，可伴有植物神经功能紊乱表现或被动体位 目测划线法（VAS）将疼痛分为0~10，并制成标尺： 0为无痛或安静入睡 0~3为轻度疼痛 3~7为中度疼痛 7~10为重度疼痛 10为想象中的极度疼痛 镇痛疗效判断标准 完全缓解：治疗后完全无痛 部分缓解：疼痛较给药前明显减轻，睡眠基本不受干扰能正常生活 轻度缓解