3+X家庭责任医生团队服务实施方案(草案).docVIP

“3+X”家庭责任医生团队服务实施方案 为进一步深化医药卫生体制改革，促进社区卫生服务模式的进一步转变，提高医疗服务体系整体效率，实现“健康镇江2015”人人享有基本医疗卫生服务行动目标，根据镇江市相关文件精神，特制定以下实施方案。 一、指导思想 通过开展“3+X”家庭责任医生团队服务，整合社区卫生服务机构、集团医院和社会力量等各方人力资源，共同参与全科医生团队服务，优势互补，突出重点人群，兼顾全体居民，逐步形成全科医生与社区居民“一对一”的契约式服务关系，使居民获得连续、便捷、主动、全程的基本医疗和公共卫生服务，促进社区首诊、双向转诊和公立医院与社区卫生服务机构分工协作机制形成，使全科医生真正成为居民健康的“守门人”。 二、工作目标 1、组建10支“3+X”家庭责任医生全科团队。 2、年内完成辖区所有社区居民健康服务签约任务，其中60岁以上老人、救助对象、慢病患者和0-7岁儿童等重点人群签约率达到95%以上；建立2万份规范化居民电子健康档案； 3、社区上转医院病人通过责任医生预约服务率达到90%以上。 三、服务模式 1、团队构建：“3+X”家庭责任医生团队服务是以全科医生为主体，医疗集团医院、社会各方人力资源为支撑，以社区居民健康管理为服务内容，以契约式服务为形式的新型医疗保健服务模式。其中“3”由社区卫生服务机构的全科医生、社区护士、预防保健人员组成，每个团队以全科医生为