神经衰弱的中西医诊断与治疗.pptVIP

1 神经衰弱的历史与现状 1.1 19世纪,1880年Brard发表了神经衰弱的专著;1883年法国的Huchard《神经症论丛》论述了神经症的诊治。当时对神经衰弱的理解，几乎包了各种神经症性症状。由于此时神经衰弱的症状包罗万象，概念不明确，至19世纪未20世纪初，从1930年左右起，神经衰弱这个诊断的使用频率开始在西方急剧下降。 2 神经衰弱的临床相 神经衰弱的症状可以分为三大类: 与精神易兴奋相联系的精神易疲劳 情绪症状 心理生理障碍 2.1与精神易兴奋相联系的精神易疲劳 精神易兴奋的主要是联想和回忆增多而且杂乱,是一种主观体验,病人感到分心和控制不住,但不伴有言语和运动的增多。 因此不同于轻躁狂的心情高涨和精神运动性兴奋。思想倾向于兜圈子和重复,杂乱无意义而使病人苦恼,而躁狂病人的思想内容具有新奇性甚至创新性，不断推陈出新，引人入胜。 精神易兴奋与注意力不集中往往是同一事。精神易兴奋的另一个表现是感觉过敏。 神经衰弱病人明知胡思乱想无济于实际，却陷在里面出不来，自认为控制不住却又极力想控制它，这是一种心理冲突。 神经衰弱的疲劳，不仅容易疲劳，而且使病人特别难受，休息和睡眠也不能消除它。并且有如下特点： 神经衰弱的疲劳具有弥散性； 带有明显的情绪性； 不伴有欲望和动机的减退。 2.2 情绪症状