2015中西助理医师考试知识点解析.docVIP

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2015中西助理医师考试知识点解析2015年中西助理医师考试真题、模拟题尽收其中,千名业界权威名师精心解析,精细化试题分析、完美解析一网尽!在线做题就选针题库:/oXVZF脱疽:   脱疽寒湿阳和用,湿热毒盛四妙勇。   气阴黄鳖伤阴顾,血脉瘀阻四桃红。   肠痈热毒大透脓,湿热大柴瘀大红。   1.寒湿阻络疽阳和(阳和汤)。   2.血脉瘀阻疽桃红(桃红四物汤)。   3.湿热毒盛疽四勇(四妙勇安汤)。   4.热毒伤阴疽顾步(顾步汤)。   5.气阴两虚疽黄鳖(黄芪鳖甲汤)。 劳疟的治疗:   症状:倦怠乏力,短气懒言,食少,面色萎黄,形体消瘦,遇劳则复发疟疾,寒热时作,舌质淡,脉细无力。   治法:益气养血,扶正祛邪。   方药:何人饮。   方中以人参益气扶正,制何首乌、当归补益精血,陈皮、生姜理气和中。   在疟发之时,寒热时作者,应加青蒿或常山祛邪截疟。食少面黄,消瘦乏力者,可加黄芪、白术、枸杞增强益气健脾养血之功。 皮疹的类型:   ①斑疹、丘疹、斑丘疹:斑疹(macula)局部皮肤发红,与皮肤表面相平,见于麻疹初起、斑疹伤寒等;丘疹(papule)略高于皮肤,可以孤立存在或相互融合,见于麻疹、猩红热等;斑丘疹(maculopapule)为在丘疹周围合并皮肤发红的皮疹,见于风疹、猩红热等。   ②出血疹(petechia):亦称瘀点,为散在或相互融合成片(瘀斑)的皮下出血。多见于流行性出血热、登革热、流行性脑脊髓膜炎、流行性斑疹伤寒等。   ③疱疹(vesicle):指表面隆起,内含浆液或脓液的皮疹。水痘、带状疱疹、单纯疱疹、金黄色葡萄球菌败血症、立克次体痘等在病程中可见疱疹。疱疹并发细菌感染可成为脓疱疹(pustule),已被消灭的天花可见脓疱疹。 ④荨麻疹(urticaria):为不规则的片块状丘疹。见于血吸虫病、蠕虫移行症、丝虫病和血清病。漏肩风基本治疗:   治法:通经活血,祛风止痛。以局部阿是穴和手阳明、手太阳、手少阳经穴为主。   主穴:肩髃、肩髎、肩贞、肩前、阿是穴。   配穴:手阳明经证者,加合谷;手太阳经证者,加后溪;手少阳经证者,加外关。外邪内侵者,加合谷、风池;气滞血瘀者,加内关、膈俞;气血虚弱者,加足三里、气海。   操作:足三里、气海用补法,余穴均用泻法。先刺远端穴位,做较长时间的手法,行针后令患者活动肩关节,肩部穴位要求有强烈的针感。   方义:肩髃、肩贞、肩髎是手三阳经穴,加阿是穴和奇穴肩前,均为局部选穴,可疏通肩部经络气血,活血祛风而止痛。 心力衰竭分类:   按疾病发作急缓可将心力衰竭分为以下两种:   (1)慢性心力衰竭:慢性心力衰竭(CHF)是指持续存在的心力衰竭状态,可以稳定、恶化或失代偿。   (2)急性心力衰竭:急性心力衰竭(AHF)是指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力降低、心脏负荷加重,造成急性心排血量骤降、肺循环压力升高、周围循环阻力增加,引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可伴组织、器官灌注不足和心源性休克的临床综合征,以左心衰竭最为常见。 脊髓灰质炎(poliomyelitis)又称“小儿麻痹症”,是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病。临床以发热、上呼吸道症状、肢体疼痛,少数病例出现肢体弛缓性瘫痪为特征。   我国在明、清两代有类似本病的记载,称为“小儿惊瘫”。近年来普遍采用疫苗预防后,发病率已显着下降。   病原学   脊髓灰质炎病毒(polioviruses)属于小核糖核酸病毒科、肠道病毒属。直径为20~30nm,内含单股的核糖核酸,无包膜。在电子显微镜下呈园形颗粒状。大量存在于患者的脊髓和脑部,在鼻咽部、肠道粘膜与淋巴结内亦可查到,按其抗原性不同,可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3个血清型,型间偶有交叉免疫。病毒可用人胚肾、人胚肿、猴肾及Hela细胞等培养。   脊髓灰质炎病毒耐寒,低温(-70℃)可保存活力达8年之久,在水中,粪便和牛奶中生存数月,在4℃冰箱中可保存数周,但对干燥很敏感,故不宜用冷冻干燥法保存。为耐热。60℃30分钟可使之灭活,煮沸和紫外线照射可迅速将其杀死。能耐受一般浓度的化学消毒剂,如70%酒精及5%煤酚皂液。但对高锰酸钾、过氧化氢、漂白粉等敏感,可将其迅速灭活。 目前对脊髓灰质炎病毒已采用新的命名方法。病毒鉴定应包括型别、国家(或城市)、毒株号码及分离年限慢性肾衰竭病因:   主要病因有原发性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、继发性肾小球肾炎、肾小管间质病变、遗传性肾脏疾病以及长期服用解热镇痛剂及接触重金属等。   1.应力争明确慢性肾衰竭的病因,应搞清楚肾脏损害是以肾小球损害为主,还是以肾间质小管病变为主,抑或以肾血管病变突出,以便根据临床特点,有针对性治疗。   2.应查明促使慢性肾衰竭肾功能进行性恶化的可

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