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乡镇卫生院管理 绵竹市西南镇卫生院 冯 波 一、农村卫生院的性质 1996年中共中央、国务院《关于卫生改革与发展的决定》，明确指出“我国卫生事业负有重要责任，增加卫生投入，广泛动员社会各方面筹集发展卫生事业的资金”。2002年中共中央、国务院《关于卫生服务网络由政府、集体、社会和个人举办的各类医疗卫生机构组成，是以公有制为主导，多种所有制共同发展的社会化网络“。明确了农村卫生院要以公有制为主，可以由政府和集体投资举办，也可以合作经营。不管是何种所有制卫生院，均属非营利性医疗卫生机构。 农村卫生院的性质 卫生院是我国社会主义建设时期孕育成长和发展起来的农村基层卫生组织，它是全国医疗卫生服务体系的基础，是农村三级医疗卫生网的枢纽，起着承上启下的作用，承担着广大农民的基本医疗、预防、保健、健康教育、急救、计划生育技术指导和部分卫生行政管理、监督执法的繁重任务，主管着农民群众的生、老、病、死，对保障公众的健康，保护劳动生产力，促进经济建设的发展，实现小康社会，负有直接的责任。经过几十年的实践检验，证明了作为中国农村卫生工作的基本模式是符合我国国情的，为发展我国农村卫生事业、提高广大农民的健康水平起到了无可替代的作用。 卫生院的工作任务 农村卫生院应以公共卫生服务为主，综合提供预防、保健基本医疗、健康教育、计划生育的技术指导等综合性服务，其具体任务有： 1、切实做好农村重大疾病的预防控制； 2、依法做好农村妇幼保健工作； 3、为农民提供高效、优质、低价的基本医疗服务。 4、大力开展农民健康教育工作。 首先要结合实际，制定切实可行的健康教育计划，完成各项健康教育工作。 5、深入开展爱国卫生运动。 6、协助政府积极推进新型农村合作医疗制度的建立。 7、协助政府制订年度计划。 初级卫生保健发展规划和年度计划 8、认真贯彻中西医并重的方针，切实加强中医工作。 9、认真做好计划生育技术指导。 10、农村卫生院要负责对村卫生站的管理技术指导，并组织实施乡村卫生服务管理一体化。 11、接受卫生行政主管部门的委托，承担有关卫生法律、法规的监督执法。 12、搞好农村卫生院信息系统的建设。 二、卫生院的管理体制 1、政府的主要职责： ⑴把农村卫生工作，特别是卫生院的建设纳入国民经济和社会发展总体规划协调发展。 ⑵全面落实农村初级卫生保健发展规划，把改善农村基本卫生条件，建立新型农村合作医疗制度，加强农村卫生机构建设，提高农民健康水平，作为政府综合目标和领导干部政绩考核的重要内容。 ⑶认真落实农村卫生的投入政策。 要按照建立公共财政预算的要求，调整财政支出结构，将农村卫生经费纳入财政预算。 ⑷组织直辖市计划、财政、人事、社保等部门落实卫生院的发展规划，人员编制、养老、医疗、失业保险，解除卫生院职工的后顾之忧。 ⑸组织宣传、教育等部门，大力宣传加强农村卫生工作的重大意义，动员全社会参与，共同做好农村卫生工作。 2、卫生行政部门主要职能 ⑴以区域卫生规划为指导，合理安排卫生院的布局，规模编制和人员调配。 ⑵依法加强农村卫生机构从业人员，卫生技术应用等方面的准入管理，严厉打击非法行医和其它危害公共卫生的违法行为。 ⑶坚持公开、公正、竞争、择优的原则，选好卫生院院长，并实行任期目标责任制，按国家有关规定，适当提高其待遇。 ⑷、积极推进卫生院运行机制改革，探索搞好卫生院的多种运营形式，整合现有的卫生资源。 ⑸认真落实卫生院财政补助政策，确保卫生院健康有序的发展。 ⑹加强卫生技术人员的培训，不断提高其技术水平。 ⑺抓好乡镇卫生院配套建设。 ⑻依据法律、法规，强化农村卫生监督管理。 ⑼加强对卫生院标准评审工作。 3、乡镇政府的职责 乡镇政府应把卫生院的建设纳入当地社会经济发展小城镇建设，统一规划，协调发展。 协调解决卫生院在执行公共卫生、卫生执法、灾害事故、急救医疗等方面任务时出现的困难和问题。 三、卫生院的运行机制 乡镇卫生院的运行机制，决定着乡镇卫生院生产方式，分配方式和内部各项规章制度以及由此而形成内部管理体系，服务能力。为此改革乡镇卫生院的运行机制是调动医务人员的积极性，搞活卫生院的需要。 1、建立以权利相对应的院长责任制 作为卫生院的院长要深入仔细，全方位的了解卫生院的基本情况，包括卫生院所处辖区的基本情况，如人口数、面积与哪些乡镇相邻，行政村、村卫生站、卫生资源情况、疾病普及、在历史上曾发生过什么样的传染病、地方病，包括突发性公共卫生事件，掌握了解卫生院的基本情况，如卫生院经济状况，收支如何？业务发展情况、年门诊人次、住院人次、医疗设备状况、功能业务用房、卫生院所处的位置，占地面积、建筑面积、卫生院诊疗环境怎样？工作人员结构是否合理？人员编制如何？卫生资源的优势有哪些