不孕症临床治疗方案.docVIP

不孕症临床治疗方案 【诊断】 一、检查内容：通过男女双方全面检查找出原因，是不孕症的诊治关键。 (一)、男方检查 询问既往有无慢性病史，如结核，腮腺炎等；了解性生活情况，有无性交困难。检查外生殖器发育情况，有无畸形或病变，重点是精液检查。 (二)、女方检查 1、询问病史 初诊时应详细询问与不孕有关的病史。 2、体格检查 注意检查第二性征及内外生殖器的发育情况，有无畸形、炎症、包块及乳房泌乳等。 3、特殊检查 （1）.卵巢功能检查 基础体温（BBT）测定、宫颈黏液结晶（CM）检查、阴道细胞学检查、子宫内膜活组织检查或诊断性刮宫、动态女性激素测定、连续B超监测卵泡发育等。 （2）.输卵管通畅检查 常用输卵管通液术、B超下输卵管通液术、X线下子宫输卵管造影或输卵管介入造影。 （3）.免疫因素监测 如抗精子抗体、抗透明带抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体、抗绒毛膜抗体、封闭抗体和细胞毒抗体等。 （4）.性交后精子穿透力试验 监测精子穿过宫颈黏液的能力和精子活动力等。 （5）.B超检查 可以诊断盆腔肿瘤、子宫病变，还可监测排卵发育及排卵情况，子宫内膜反应情况等。 （6）.宫腔镜检查 了解宫腔内膜情况，能发现宫腔粘连、黏膜下肌瘤等。 （7）.腹腔镜检查 直视子宫、附件情况，有无粘连、输卵管扭曲和盆腔内子宫内膜异位症的病灶。 （8）.X线检查 在疑有垂体瘤时（如高泌乳血症）可作蝶鞍