不明原因肺炎诊治标准及诊疗规范.docVIP

不明原因肺炎诊治标准及诊疗规范不明原因肺炎的概念 不明原因肺炎的定义 ①发热（腋下体温≥38℃）； ②具有肺炎影像学特征； ③发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细 胞分类计数减少； ④经规范抗菌药物治疗3～5天后，病情无明显 改善或呈进行性加重。 聚集性不明原因肺炎病例两周内发生的有流行病学相关性的2例或2例以 上的不明原因肺炎病例 有流行病学相关性是指病例发病前曾经共同居 住、生活、工作、暴露于同一环境，或有过密 切接触，或疾病控制专业人员认为有流行病学 相关性的其它情况，具体判断需由临床医务人 员在接诊过程中详细询问病例的流行病学史， 或由疾病控制专业人员经详细的流行病学调查 后予以判断。 目的加强不明原因肺炎病例的监测、排查和疫情处 理的规范管理；及时发现SARS及时发现其它以肺炎为主要临床表现的聚集性呼吸道传染病。不明原因肺炎 Unexplained Pneumonia UP 、 不明原因肺炎不等于传染病 认识“UP”必须先认识普通肺炎 社区获得性肺炎（CAP）社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质(含广义的肺间质)炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。CAP的临床诊断依据 1. 新近出现的咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病症状加重，并出现 脓性痰，伴或不伴有胸痛； 2. 发热或者体温不升；3. 肺实变体征和/或湿性罗音； 4. 外周血白