专家呼吁降低非甾体类抗炎药的使用.docVIP

专家呼吁降低非甾体类抗炎药的使用 如果NSAID治疗无法避免，应首选萘普生。但他们提出警告，和布洛芬一样，萘普生与胃肠出血风险高相关，而胃肠出血与MI患者预后差相关。因此，他们倡导在MI患者中以一种非常保守的方法来使用NSAID。 　　在既往发生MI的患者中调查非类固醇抗炎药（NSAID）的最新研究[Circulation 2012 Sep 10]发现，与这些药物相关的心血管风险升高至少持续至MI后5年。因此NSAID对于有MI史的患者仍是危险的，即使在他们发生MI后5年依然如此。对于这些患者没有安全的治疗窗，即使用NSAID短期治疗仍然有害。 　　Schjerning Olsen（该研究参与者）指出，在丹麦，无论是在MI患者还是在整个人群，NSAID的使用自从报告该药的心血管风险以来根本没有下降，她呼吁进行更好的教育，特别是对全科医师，因为他们会为很多患者开处这些药物。 　　几种非处方NSAID的广泛可用是使患者相信这些药物安全性的另一个因素。在丹麦，只有小剂量布洛芬是可用的非处方NSAID，该药是心血管副作用方面较安全的NSAID之一，尽管它与胃肠出血相关。但在许多国家，非处方NSAID有数种，包括双氯芬酸，在研究中该药的心血管风险最高，甚至比罗非昔布高，后者目前已被撤出市场。因此，双氯芬酸绝对不能作为非处方药。对于这项研究，Schjerning Olsen和她的同事利