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专家点评：重度急性胰腺炎的早期处理 中国实用内科杂志?2014-11-05?发表评论?分享 作者：南昌大学第一附属医院消化科 祝荫 吕农华 急性胰腺炎（Acute pancreatitis，AP）的发病率逐年上升，病死率仍居高不下，20%～30%的患者病情凶险，总体病死率为5%～10%。根据2012年最新修订的亚特兰大AP分级和分类系统，AP分为轻症急性胰腺炎（mild acute pancreatitis，MAP）、中度急性胰腺炎（moderately severe acute pancreatitis，MSAP）和重度急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）。MAP指具备AP的临床表现和生物化学改变，不伴有器官功能衰竭及局部或全身并发症，通常在1～2周内恢复；MSAP指伴有局部或全身并发症，或有一过性的器官功能衰竭（48h内可自行恢复）；SAP须伴有持续的器官功能衰竭（持续48h以上、不能自行恢复的呼吸系统、心血管或肾脏功能衰竭，可累及1个或多个器官）。SAP病死率高达36%～50%，如后期合并感染则病死率更高。AP患者早期处理应以阻止或治疗器官衰竭，降低并发症的发生率及病死率为目的。医脉通整理的这篇文章将从早期病情严重性评估、早期病情监测及早期治疗3个方面阐述MSAP与SAP的早期处理。 一、早期病情严重性评估 早期