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建昌县中医院 绩效考核管理办法（试行） 第一章 总则 为加大分配制度改革力度，进一步调动职工工作积极性，制定本绩效考核管理办法。 一、指导思想 　　坚持技术立院、服务至上、安全发展、“共进共赢”的方针，提倡绩效优先、兼顾公平，实行按劳分配、多劳多得的原则，努力激发全体医院职工的积极性、主动性和创造性，激发医院的内部活力，塑造以质量、技术、服务为核心的绩效管理规范运行机制，促进医院可持续快速发展。 二、　基本思路 　　1、逐步完善管理者与医院职工共同接受的绩效考核管理办法、考核机制、考核标准，将绩效考核的工具运用到日常的管理行为。 2、绩效考核强调过程管理，“日事日毕，日清日结”，考核有依据。 3、绩效考核客观、公平、公正，严格执行考核流程规范。　　4、绩效考核结果与科室及个人综合评价、效益挂钩。 第二章 考核机构设置与任务 一、绩效考核实行分级管理。医院设绩效考核委员会，是医院绩效考核的最高决策机构。绩效考核委员会主任由医院院长兼任，副主任由医院一名副院长、成员由人事科、医务科、财务科、纪检监察室、护理部、药学部、总务科审计科、设备科、质控办、考核办、院长办公室等相关负责人组成。下设绩效考核办公室，。 二、绩效考核办公室承担日常的绩效考核组织、培训、指导、服务工作；监督、检查、协调、处罚、处理申诉工作；结果汇总、分析、总结、汇报、通报工作；建档及结果运用等具体工作。 三、在绩效考核委员会领导下，医院职能部门承担着每月对各科室的绩效考核工作。人事科、办公室考核办具体承担行政、人事、后勤工作绩效考核；医务科、护理部、药学部、感控办具体承担医疗、护理工作绩效考核；审计科、财务科承担医院经营绩效及工作量的数据收集及考核；纪检监察、审计科的考核任务根据实际需要予以安排。 四、各科室参照医院的机构设置，设置本科考核机构。 第三章　考核方式与考核流程 一、以医院制定的相关考核标准为指导原则，根据医院或部门（科室）工作重点，由上下级之间、管理者与医院职工之间共同协商，确定关键绩效指标（KPI），报上一级主管审批后实施。 二、考核采取层级考核，医院职工和主管共同承担考核责任。医院职工的直接主管为一级考核者，对考核结果的公正、客观性负责；直接主管的主管院长为二级考核者，对考核结果负有监督、指导责任，保证一级考核者之间考核结果的一致性。以此类推，相对于一级考核者以上的考核者，均是被考核者的二级考核者。若二级考核者对一级考核者的考核结果有疑议，应向一级考核者指出或责成一级考核者重新考核。 医院实行月度考核、年度考核相结合，采取外部考评与医院考评相结合的方式。 外部考核主要为病人满意度和医护人员满意度，权重占整个考核的20-30%，医院考核主要采取抽查的形式，按各职能部门对医院的相关考核指标进行抽查考核，权重占整个考核的70-80%。 医院职工个人月度考核采取外部考评，内部考评相结合的方式进行考核。其中，外部考评约占20%，内部考评约占80%。 四、绩效考核周期：医院中层（副科级、科级）干部实行年度和月度考核。月度考核作为发放绩效奖金的依据，年度绩效考核作为医院职工晋级、升职、奖惩的依据，以及年终奖发放的依据。 五、 五、由被考核者和考核者共同确认考核结果。绩效考核结果反馈给各科室，（部门）和个人，考核者同时指出被考核者工作的优、缺点，使其改进工作有依据和目标。如果被考核者不同意考核结果，可以以书面形式进行考核申诉，绩效考核办公室受理，绩效考核委员会最后认定并批准。 六、考核时间： （一）年度考核：医院中层管理人员和科室（部门）的考核评估由医院人事科、考核办、党办负责，于下年度1月15日前完成；一般医院职工的考核评估工作由各科室具体负责，于当年12月31日前完成。 （二）月度考核：针对医院科室及中层以下工作人员进行考核，于次月15日前完成（考核周期：上月1日－31日）。 七、 考核对象和考评主体 1、中层干部、医院职工年度考核对象和考评主体 考评对象 考评主体 第一考核人 第二考核人 第三考核人 中层管理人员（含科长 副科长，正副科主任、护士长等） 主管部门、考核办 医院分管领导 医院院长 医生、技师（专家） 直接领导（科主任） 间接领导（主管部门） 主管副院长 普通医院职工 科主任、护士长 行政主管部门 主管副院长 3、医院职工月度考核对象和考评主体 考评对象 考评主体 外部考评 内部考评 备注 医生、技师 （含科主任、护士长） 满意度调查表 直接领导、