专科疾病护理常规.docVIP

专科疾病护理常规 第一部分 总 论 1、专人专班护理，实行保护性隔离平卧或侧卧，抬高床头50o30o。 2、持续心电监护，严密监测生命体征、意识、瞳孔变化，每15-3min观察和记录一次，出现心律失常立即报告医生。准确记录24h出入量。 3、维持有效呼吸。持续吸氧，随时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。气管插管超过48-72h，做好气管切开的准各和护理。 4、维持有效循环，保持血压在正常或稍高于正常水平。 5、保证热量供给，可采用胃肠外营养，待胃肠功能恢复后给予鼻饲饮食。 6、按冬眠低温疗法护理常规。 7、观察有无因胸外按压所致的肋骨骨折、血气胸等并发症。 8、复苏后留置导尿管，观察并记录每小时尿量，定时监测血、尿素氮等，以便及时了解肾功能。 9、用药护理：使用脱水剂时确保药物快速滴入；使用糖皮质激素时，注意观察应激性溃疡的先兆；正确使用冬眠药物。 10、昏迷者按昏迷病人护理常规，加强基础护理，防 第二部分 内Ⅰ科 一、慢性心功能不全的护理 1、体息：心功能Ⅱ级：能起床活动，但应增加休息；心功能川级者：限制活动量，卧床休息；心功能Ⅳ级者：绝对卧床休息，给予半卧床或坐位，病情好转后逐渐增加活动量。对长期卧床者，应定期帮助行被动的肢体活动。保持室内安静、舒适、整齐、空气新鲜，冬天注意保暖，给予