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中医药的优势与误区 　　　　　时间：2006年09月19日 ??????? 高血压，是无数患者健康生活的巨大隐忧，由于害怕西药的副作用等因素，很多高血压患者选择服用中药治疗 ???????指导专家：???????上海市岳阳中西医结合医院教授、主任医师　何立人/夏一春　　广西中医学院教授　方显明　　广东省人民医院心血管病研究所　魏文康 　　高血压的可怕之处，在于长期升高的血压会引发心衰、冠心病、中风、高血压肾病等一系列疾病，严重的还会导致猝死。　　我国是世界上受高血压危害最严重的国家，据2002年全国营养与健康调查，估计患病人数超过1.6亿。面对高血压如此高的发病率和严重并发症，我国高血压的控制率却极低，能够把血压控制在正常范围的患者仅占6.1％。　　然而，西药需终生服用，服西药后血压易反弹、波动，西药有副作用，等等，众多因素让多数高血压患者难以下定决心坚持服用西药，而把目光投向传统中医药。　　血压计发明于19世纪，西医也是从那以后才开始测量血压，并开始了对高血压治疗的研究，随着研究的不断深入，有了一套系统的理论和方法。中医虽然历史悠久，却并没有高血压的概念。那么，中医在治疗高血压方面还有自己的优势吗？与西医相比，它的劣势又有哪些？人们在使用中药降压时，是否也有一些误区呢？ 5大优势 　　根据其临床表现，高血压病属于祖国医学“头痛”、“眩晕”范畴。《黄帝内经》中“诸风掉眩，皆属于肝”是对高血压的最早认识。　　1.症状改善明显　　高血压的症状主要包括：　　（1）血压升高导致的不适。头晕、头痛、耳鸣、失眠、胸闷、心悸气短、健忘、腰酸乏力等；　　（2）靶器官（如心、脑、肾等）损害和相关疾病（如糖尿病、冠心病）症状。如伴左心衰竭时会出现呼吸困难、气短、胸闷、紫绀(嘴唇或指甲、皮肤发紫)等。　　西药治疗高血压，往往能很快使血压下降，甚至恢复正常，但在改善头晕、头痛等症状上效果欠佳。而中医中药是以辨证为基础的，强调整体治疗，症状改善比较理想。如当高血压患者出现头痛、头晕、头胀、失眠、烦躁等症状时，中医认为是由于肝肾阴虚，阴虚阳亢，阳亢化风所致。通过清热泻火、平肝熄风的治疗，往往在血压下降的同时，上述症状也随之改善。而结合补肾之法，用中药六味地黄丸、大定风珠等补肝肾治疗后，甚至还有提高性生活质量，减少夜尿，改善肾虚的作用。　　再举个常见的例子，长期高血压的患者，因为已经适应了“高血压”的状况，头疼并不是很明显，但是单纯地使用西药降压后，血压降至正常或接近正常水平，反而不能适应“血压正常”的状况了，头疼的症状更明显。而中药治疗高血压，降低血压缓慢，同时症状改善明显。　　因此，中医治疗高血压不单着眼于血压的下降，更着眼于患者生活质量的提高。　　2.保护靶器官　　治疗高血压，降压是一个很重要的目标，但是不能仅仅局限于降压，更重要的是在降压的同时，要预防心、脑、肾等靶器官的损害。因为靶器官受损引发的心衰、肾衰等往往比高血压本身更为致命。　　除一些西药有保护靶器官的作用外，目前一些研究发现，中医中药在对某些受损器官的逆转以及并发症的防治方面也有一定作用。例如活血祛淤中药丹参、田七、赤芍、丹皮等协同降压的同时，还可降低血液黏稠度，有预防及治疗中风的效果；又如黄芪可强心利尿，降压和降低尿蛋白，改善肾功能。　　而且，中药治疗高血压，通常从患者的具体病证出发，采用辨证论治的方法，以中药复方，调整体内环境，改善血管内皮功能，使心、脑、肾、血管得到保护。　　3.与西药合用减除副作用　　中、西医治疗高血压各有优势，亦各有局限。临床实验证明，中西药合用疗效优于单用西药或单用中药。中医治疗根本原则以平衡阴阳、调整气血运行为主。一般认为，中药近期疗效较低，而西药近期疗效较高，但毒、副作用较大。　　中西药合用后，西药既可发挥近期疗效高的长处，又由于用量相应减少而减轻其毒、副作用。中药的降压作用可提高近期疗效，又具有远期降压作用。故中西药合用治疗高血压，具有见效快、疗效高、副作用少的优点。 如常用的钙拮抗剂硝苯地平（心痛定），很多患者长期服用以后往往出现浮肿，就可以同时给予健脾利湿的中药白术、茯苓、猪苓、车前子等加以克服，使其浮肿消退；有些患者服用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）类降压药（如开博通、洛丁新、一平苏等）会因有咳嗽而不得不停药，对此可选用中药桑叶、桑白皮、百部、前胡、陈皮、蝉衣、佛耳草、川贝、象贝等疏风宣肺止咳，针对有的患者兼有咽痛等症状，还可以加用马勃、玄参等清热利咽。　　可见中西药合理联用，可以减轻或消除副作用，达到“减副增效”　的目的。　　4.降压平稳和缓　　西药治疗高血压，常常有为达到目标血压而频繁加减药量等情况，因此，也常常出现血压波动幅度较大的现象。而中药降压作用缓和，稳定血压效果较