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呼吸系统：X线检查室基本方法：后前位和侧位胸片，CT检查室主要检查方法：肺窗：肺组织及其病变；纵隔窗：纵膈结构及其病变，肺组织病变的内部结构X线检查的结构:胸壁软组织、骨性胸廓、胸膜、肺、纵膈、横隔肺野：正常充气的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域称为肺野肺门：肺门影主要由肺动脉、肺叶动脉、肺段动脉、伴行支气管和肺静脉构成。肺纹理：肺门向外呈放射分布的树枝状影，由肺动脉、肺静脉组成CT检查：胸壁肌肉及骨骼、纵隔、肺、横隔基本病变表现支气管阻塞肺实变空洞与空腔结节与肿块肺间质病变钙化阻塞性肺气肿阻塞性肺不张概念终末细支气管以远的含气腔隙过度充气、异常扩大，可伴有不可逆性肺泡壁的破坏。支气管腔内完全阻塞、腔外压迫或肺内瘢痕组织收缩引起。肺组织萎陷。终末细支气管以远的含气腔隙中的空气被病理性液体、细胞或组织所代替。空洞：肺内病变组织发生坏死并经引流支气管排出所形成。空腔：肺内生理腔隙的病理性扩大。病灶以结节或肿块为基本病理形态，3cm为界侵犯肺间质为主的病变，伴有肺含气间隙的改变病变组织发生脂肪酸分解而引起局部PH值变化时，钙离子以磷酸钙或碳酸钙的形式沉积。特点A.局限性阻塞性肺气肿B.弥漫性阻塞性肺气肿A：一侧性肺不张B：肺叶不张C：肺段不张D：小叶不张肺炎、肺水肿、肺出血、肺结核、肺泡癌、真菌病A：结核、肺癌、真菌病、薄壁及厚壁3mmB：肺大泡、肺囊肿肺良性肿瘤肺恶性肿瘤网状、细线状、条索状影X线A：①肺部局部透明度增加，肺纹理稀疏②纵隔移向健侧，病侧横隔下降。B：①两肺透明度普遍增大，肺大泡，肺纹理稀疏②晚期胸廓径增大，肋间隙增宽，横隔低平且活动度减弱，心影狭长，血管增粗（纹理增粗）A：患侧肺野均匀致密，肋间隙变窄，纵隔向患侧移位，膈肌升高，健侧代偿B：不张肺叶缩小，密度高，叶间裂呈向心性移位，相邻代偿C：后前位三角形致密影，基底向外，间断指向肺门肺段缩小D：小班片致密影。①单一或多发片状致密影②支气管气象③中心区密度高，边缘区变淡A：①薄壁：内外缘清楚，空洞给多无液体。②厚壁：周围有高密度实变区，肺结核及周围型肺癌，B：合并感染时可见气-液面良性：包膜、边缘光滑锐利球形肿块、错构瘤“爆玉米花”样钙化恶性：浸润性，胸膜凹陷征。结核球：内点状钙化，周围卫星病灶。转移瘤：大小不一，多发，中下肺也，密度均匀①较大支气管、血管周围间质：纹理增粗、模糊紊乱，②小支气管：网状、细线状影、蜂窝状影③局限性线状影：肺内病变沿肺间质引向肺门或外围。④小叶间隔有液体或组织增生密度高，斑点状、矽肺：两肺散在多发结节状、环状致密影淋巴结钙化呈蛋壳样CTA：局限性透明度增加，肺纹理稀疏B：肺纹理稀疏，变细，变直A:肺缩小，均匀软组织密度影。B:三角形软组织密度影，其余类似。①渗出为主的实变在肺窗保险为均匀高密度影，边缘多不清楚。空洞位置、大小（3cm为肿瘤）、壁表现、周围肺组织表现周围型肺癌：空泡征、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征结核球：卫星病灶炎性：梅花瓣状线状影→网状影弧线状影蜂窝状影错构瘤钙化呈爆玉米花样。总结含气量增加，肺体积增大，血管纹理稀疏，伴发支气管炎可增粗密度增大纹理看不出？牵拉边界密度支气管气象胸膜病变：胸腔积液气胸与液气胸胸膜肥厚、粘连、钙化支气管扩张症肺炎肺脓肿概念支气管内径不可逆的异常扩张大叶性肺炎小叶性肺炎间质性肺炎病原菌引起的坏死性炎性疾病病理①柱状支气管扩张②曲张型支气管扩张③囊状型支气管扩张一般发生在3-6级分支咳嗽、喀浓痰、咯血青壮年充血期、红色肝变期、灰色肝变期、消散期起病急，寒颤高热，胸痛，咯铁锈色痰小叶性，呈两侧散在分布，可融合咳嗽、咳黏液泡沫痰或伴胸痛、呼吸困难、发绀小支气管壁及肺间质的炎性细胞浸润，可沿淋巴管道扩散一寝炎症发热、咳嗽、气急、发绀起病急，寒战高热胸，咳嗽脓臭痰，血中红细胞增加，杵状指X线纹理增多、环状透亮影①纹理增多，通透度减低②密度均匀的致密影，累及肺段常出现片状、三角形致密影，整个肺叶则为大片状致密影，有支气管气象③斑片状影，残留少量索条状影中下野，内中带散在斑片状影，密度不均，可融合成片状影纹理增多，模糊两肺中下野内中带肺纹理增粗、模糊交织成网状或小斑片影弥漫性肺气肿肺门密度增高、结构不清单发、多发，厚壁空洞，气液平面，急性：周围炎性浸润，空洞壁周围模糊渗出影慢性：壁变薄，腔小，紊乱条索状纤维病灶CT①轨道征、印戒征②念珠状，关闭粗细不均地增宽，壁不规则③远端囊状膨大，葡萄串状影，气-液平面④支气管黏液栓：黏液填充，棒状、结节状高密度影“指状征”。合并感染时出现斑片状渗出影，纤维条索和囊内气液平面①磨玻璃样密度影，血管隐约可见②致密实变影，支气管气象③密度降低，斑片状影两肺中下部可见局部支气管血管束增粗，边缘模糊的结节状影，片状影，肺炎坏死液化的小空洞阻塞时伴有肺气肿、肺不张治疗后残留纤