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2007第四季度内科三基考试答案 一、(共100分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项 1、正常情况下原尿在肾小管中被吸收的部分占总量的 A、95％ B、90％ C、99％ D、50％ E、30％ 答案：C 2、男性，50岁。有吸烟史，咳嗽、痰中带血半月，胸部CT示右肺上叶阻塞并阻塞性肺 炎，未发现淋巴结肿大。纤维支气管镜活检示高分化鳞状细胞癌。主要的治疗措施 为： A、经纤支镜电刀切割瘤 B、镇咳、止血治疗 C、手术治疗 D、放疗 E、化疗 答案：C 3、男性，30岁，搬重物时突然出现右胸尖锐刺痛，伴有进行性呼吸困难、胸闷、出冷 汗，家人急送患者至急诊。体查：BP 80／40mmHg，R 32次／分，神志模糊，发绀， 气管左侧偏移，右胸膨隆，叩诊鼓音，呼吸音消失。HR 140次／分，律齐。首先的紧 急处理是： A、胸部X线透视检查 B、胸腔穿刺排气治疗 C、静脉推注毛花苷丙 D、静脉滴注升压药 E、机械通气治疗 答案：B 4、肺血栓栓塞症最常见的体征为： A、血压下降 B、心动过速 C、发热 D、胸腔积液 E、呼吸急促 答案：E 5、男性，69岁。有慢性咳、痰、喘病史30余年，加重1周。体查：神清，唇发绀，桶状 胸，双肺可闻湿性啰音，剑突下可见心尖搏动，心率112次／分，节律不齐，心音强 弱不等，肝肋下1cm触及，双下肢浮肿(++)。实验室检查：血WBC11×109/L， N0.8，L0.20，尿蛋白+。胸片：双肺纹理增多。ECG：心房纤颤。问下列哪种治疗最 恰当? A、立即给予高浓度吸氧 B、立即用呋塞米静脉注射，消除水肿 C、积极抗感染，保持呼吸道通畅 D、立即用毛花苷丙纠正房颤 E、立即注射地塞米松 答案：C 6、放射性131Ⅰ治疗甲亢，应至少观察多长时间才能确定是否进行第二次治疗 A、一个月 B、二个月 C、半年 D、三个月 E、一年 答案：C 7、诊断肺结核最可靠的依据是： A、结核中毒症状 B、X线呈浸润性改变 C、结核菌素试验阳性 D、痰中找到结核分枝杆菌 E、血沉降率增快 答案：D 8、男性，70岁。吸烟史40年，3月来出现咳嗽，以高亢的干咳为特点，伴有呼吸困难， 最可能的诊断： A、气管炎 B、肺炎 C、肺脓肿 D、哮喘 E、肺癌 答案：E 9、某刚出院的急性心肌梗死患者家属向医生咨询冠心病Ⅱ级预防的相关内容。请您判断 以下哪项错误? A、有心肌肥厚者，恶性心律失常发生率高，β阻断剂可改善预后 B、心肌梗死范围大，住院期间有左心衰者，出院后3年的再梗率高，死亡率也高 C、合并糖尿病，尤其是血糖控制不良者预后差 D、出院后控制血脂为TC＜4.68mmol／L，LDL-C＜2.60mmol／L E、出院后应少活动，保存现有的心肌功能 答案：E 10、间质性肺疾病最有价值的诊断手段是 A、胸部X线平片 B、肺功能 C、肺组织活检 D、胸部CT E、血清免疫学 答案：C 11、下列哪种疾病最不可能是肺炎链球菌肺炎的并发症? A、弥漫性血管内凝血(DIC) B、贫血 C、胸膜炎 D、心律失常 E、肺脓肿 答案：B 12、男性，34岁，口渴、多饮、多尿，每日尿量6～8L，尿比重1.005，禁水10h后，尿 比重 1.008，尿渗透压 185mOsm／L。注射加压素 5U后 2h尿比重1.023，尿渗透压 350mOsm／L。该病人诊断为： A、部分性中枢性尿崩症 B、肾性尿崩症 C、完全性中枢性尿崩症 D、精神性烦渴 E、慢性肾盂肾炎 答案：C 13、我国引起慢性肾衰竭常见的病因是? A、糖尿病肾病 B、慢性肾小球肾炎 C、高血压肾病 D、梗阻性肾病 E、多囊肾 答案：B 14、男性，30岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史多年，无咯血丝痰病史，无双下肢浮肿 史。近来活动后气促明显，X线胸片提示左房左室扩大，超声心动图见LA 48mm， LVD 52mm，以下哪项体征有利于合并主动脉关闭不全的诊断? A、L2、3舒张早期哈气样杂音，坐位前倾时明显，向右颈部传导 B、L2舒张早期哈气样杂音，向左外侧传导 C、心尖部收缩期返流性杂音