32例肺大泡破裂致自发性气胸的外科治疗体会.docVIP

32例肺大泡破裂致自发性气胸的外科治疗体会 肺大泡是胸外科常见的疾病之一，是指肺泡高度膨胀，肺泡壁破裂融合，形成巨大的含气囊腔，是临床常见的一种局限性肺气肿[1,2]。肺大泡须进行积极治疗，因为肺大泡极易自行破裂，发生自发性气胸，压缩肺组织产生呼吸困难，甚至可出现张力性气胸，有极大生命危险。肺大泡反复破裂出现自发性气胸可继发脓胸、肺源性心脏病等[3]。目前我院对于肺大泡多采用外科治疗取得了较满意的临床疗效，现将2009年1月-2010年6月我科收治的32例肺大泡破裂致自发性气胸的外科治疗体会汇报如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 2009年1月-2010年6月我科共收治后经确诊为肺大泡破裂致自发性气胸的患者32例，其中男23例，女9例；年龄14-39岁，平均年龄27.54±2.03岁；病程2h-17d，平均病程8.21±0.54d；发病次数1次15例（46.88%），发病2次10例（31.25%），发病3次及以上7例（21.87%）。发病诱因：剧烈运动12例、剧烈咳嗽7例、突然用力6例、摔伤4例、其它3例。所有患者均有表现为突发性的胸痛、胸闷、气急、刺激性咳嗽及呼吸困难，体检时患者均伴不同程度紫绀、患侧胸部饱满，气管偏向健侧，患侧叩诊呈鼓音、听诊呼吸音减弱或消失。 1.2 诊断与处理 迅速为患者完善胸部x线、ct、动脉血气分析、血常规、最大通气量（mvv）、用力呼吸肺活量