卫生监测培训要点一.docVIP

卫生监测培训讲义 巴州区疾病预防控制中心 童自兵 一、卫生监测的概念 卫生监测：系指卫生监测机构运用物理、化学、微生物学、毒理学的方法，对食品、饮用水、化妆品、消毒杀虫药(械)的卫生质量，以及人们生产劳动、工作、生活娱乐和学习环境中有毒有害因素进行检测与卫生学评价。 二、卫生监测的主体及适用范围 《四川省卫生监测管理办法》第二条各级卫生防疫站、食品卫生监督检验所、劳动职业病防治所(以下简称卫生监测机构)依法对管辖范围内的食品卫生、劳动卫生、环境卫生、放射卫生、学校卫生、消毒杀虫药(械)等施行卫生监测，都应遵守本办法。卫生防疫站未更名之前，卫生防疫站行使卫生监督、监测职能，法律法规、规范及标准在涉及卫生监测部分都提及到防疫站，卫生防疫站更名为疾病预防控制中心后，国家所制定的法律法规、规范、标准在涉及卫生监测时都使用卫生监测机构这个名词术语。根据《全国疾病预防控制机构工作规范（2001版）》规定，各级疾病预防控制中心负责本辖区的卫生监测工作。卫生监测机构必须经计量认证取得实验室资质，其检测结果才具有法律效力，区疾病预防控制中心是经计量认证合法有效的卫生监测机构。 三、实施卫生监测时所适用的依据 （一）公共场所卫生监测: 《公共场所管理条例》第二条 本条例适用于下列公共场所：（一）宾馆、饭馆、旅店、招待所、车马店、咖啡馆、酒吧、茶座；（二）公共浴室、理发店、美容店；（三）影剧院、录像厅（室）、游艺厅（室）、舞厅、音乐厅；（四）体育场（馆）、游泳场（馆）、公园；（五）展览馆、博物馆、美术馆、图书馆；（六）商场（店）、书店；（七）候诊室、候车（机、船）室，公共交通工具。 第十二条 卫生防疫机构对公共场所的卫生监督职责：（一）对公共场所进行卫生监测和卫生技术指导；（二）监督从业人员健康检查，指导有关部门对从业人员进行卫生知识的教育和培训；（三）对新建、扩建、改建的公共场所的选址和设计进行卫生审查，并参加竣工验收。 第七条 公共场所直接为顾客服务的人员，持有“健康合格证”方能从事本职工作。患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎、活动期肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病以及其他有碍公共卫生的疾病的，治愈前不得从事直接为顾客服务的工作。四川省人民政府令(251)号《四川省公共场所卫生管理办法》第二条　公共场所分为甲类场所和乙类场所。　　 甲类场所包括： （一）宾馆、饭馆、旅店、招待所、咖啡馆、酒吧、茶座； （二）公共浴室、理发店、美容店； （三）影剧院、录像厅（室）、游艺厅（室）、舞厅、音乐厅；　 （四）体育场（馆）、游泳场（馆）；　　 （五）展览馆、博物馆、美术馆、图书馆； 　　（六）商场（店）、书店； （七）候诊室、候车（机、船）室、公共交通工具。　　乙类场所包括： 　　（一）使用集中空调通风系统的医疗机构候诊室外的室内区域、学校教学生活场所、写字楼、营业厅及国家机关提供公共服务的办事场所等； 　　（二）网吧、幼儿园、青少年宫等。 第八条　甲类和从事经营服务的乙类场所单位直接为顾客服务的人员应当按国家有关规定定期进行健康检查，取得健康合格证后方可从事直接为顾客服务的工作。　　患有痢疾、伤寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道传染病（包括病原携带者）、活动性肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病以及其他有碍公众健康疾病的人员，治愈前不得从事直接为顾客服务的工作。管理的范围和体检的项目的变化：条例规定了公共场所管理的七类二十八种，由于经济的不断发展，车马店基本不存在，许多公园由过去实行门票制管理，逐渐对游人进行开放，对其实行卫生许可的必要性已不在，《办法》所以把车马店、公园删除，不再纳入公共场所管理范围；但《办法》新增两款八种乙类场所，如大家比较熟悉的网吧、幼儿园、大于200平方米的营业厅等。乙类场所实行备案制度。《办法》明确规定甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎治愈前不得从事直接为顾客服务的工作。对乙肝病毒携带未做严格规定。监测依据：GB∕T17220-1998《公共场所卫生监测技术规范》。公共场所卫生监测包括发证监测，复证监测和经常性卫生监测。发证和复证监测是指对公共场所经营单位的卫生状况进行监测，评价其卫生状况，确定是否发放卫生许可证。经常性卫生监测是指对公共场所经营单位在取得卫生许可证之时起，至下次复核卫生许可证之间所进行的卫生监测，促使巩固提高。评价依据：GB9663︿9673-1996《公共场所卫生标准》。 (二)、食品卫生监测 食品卫生检测按照《食品安全法》第四条国务院质量监督、工商行政管理和国家食品药品监督管理部门依照本法和国务院规定的职责，分别对食品生产、食品流通、餐饮服务活动实施监督管理。第六十条 食品安全监督管理部门对食品不得实施免检。 县级以上质量监督、工商行政管理、食品药品监督管理部门应当对食品进行定期或者不定