善应镇中心卫生院深入学习科学发展观调研报告.docVIP

善应镇中心卫生院深入学习科学发展观 调研报告 单位：善应镇中心卫生院 姓名：周 敏 职务：院 长 科学发展观的核心是以人为本，而群众的身体健康又是根本的根本。乡镇卫生院的发展、生存状况直接关系到辖区广大人民群众的就医质量和身体健康。为了通过学习实践科学发展观改变卫生院的精神面貌，2009年10月下旬，我院通过座谈、讨论、走访服务对象、实地查看等形式，开展“拓宽思路，科学发展”为主题的实践活动调研。着重听取了政府、村两委基层干部及部分群众及乡村医生等对象对医疗卫生工作的意见和建议，查找存在的突出问题，寻求推动卫生事业科学发展的新思路、新举措、新方法。从调研情况看，近几年来，在县卫生局和镇人民政府的正确领导下，我院全体干部职工全面贯彻落实科学发展观，加强内部管理，树立外部形象，大胆创新，锐意改革，公共卫生体系得到进一步加强，卫生基础设施显著改善，对群众服务保健能力大幅度提升，全院卫生事业呈持续、稳定、健康发展的态势。尽管如此，仍然存在着很多影响和制约基层卫生事业发展的现实问题。现就基层卫生事业目前存在的较突出问题提出几点建议和意见。 当前基层卫生院存在的突出困难和问题。 医疗队伍结构不合理，整体素质偏低。 由于卫生院人员少，技术力量极其薄弱，现我院全体职工21人，外聘临时人员10人，占48%。本科学历1人，占4%；大专2人，占9%；中专10人，占48%；高中以下8人，占39%。从职称上看，无高级职称；中级职称1人，初级职称7人，分别占卫技人员的7%、50%。中、高级卫生医技人员高度缺乏，高层次、高素质人员明显不足，医疗质量难以保证，很难吸引更多的病人就诊。所以卫生院一直在贫困边缘挣扎，无力向更深层次发展。这也是大多数基层卫生院普遍存在的突出问题。 财政投入资金少。 投入不足是当前制约卫生院发展的瓶颈问题。近几年来，随着医改的深入，卫生事业经费虽有所增加，但相对于卫生院的贫穷与基础设施薄弱来说确实是微不足道的。乡村卫生所的急救设备及基本医疗设备更是不足。 3、“重医轻防”问题。 长期以来，乡镇卫生院的“重医轻防”现象非常严重。目前乡镇卫生院防保人员不仅数量过少，而且质量低下，人员大都是医疗上用“剩”下的，使得乡镇卫生院防保工作的效果大打折扣。提供公共卫生服务本应是乡镇卫生院工作的中心，但是，由于体制的原因使得原本在功能上相互协作、相互配合的县、乡、村三级卫生机构逐渐转为全面竞争的关系。在这种情况下，由于公共卫生服务无法带来明显效益，故被逐渐冷落，导致“重医轻防”问题越来越重。但作为中间的乡镇卫生院，在医疗服务上，其便利性、灵活性及服务价格等不及村卫生所室，在医疗水平上不及县医院，在竞争中逐渐落入下风。近年来随着政府对农村卫生工作的重视程度不断提高，一些惠及乡镇卫生院的政策相聚出台，大大改善了卫生院的硬件设施，新农合的实施又让卫生院看到了曙光。但这些政策只是“救活”了卫生院，仅是其能维持正常运转，并没有使卫生院回归其公共卫生的本位，大多乡镇卫生院仍会走“重医轻防”的老路。 村级卫生网络保障不健全。 我县各乡镇普遍存在乡村医生人数众多，与辖区群众的比例可达到4‰-6‰，或更多。乡村医生为了保障自己的利益，自己的病源，维持已得的名誉、地位，竞争异常激烈。近几年来，各种公共卫生工作纷至沓来，如新农合工作、禽流感防控、麻疹疫苗查漏补种、手足口病防控、甲型H1N1流感防控、乙肝疫苗查漏补种、全民健康档案建立等等，仅靠卫生院开展如此繁重的工作无疑困难重重，因此乡村医生仍是公共卫生工作中的中流砥柱。但公共卫生经费却达不到有效保障，乡村医生养老问题及公共卫生劳务报酬等问题缺乏具体的政策和办法，因此，村级卫生网络也同样存在“重医轻防”的严重问题。公共卫生工作的有效开展及开展的效果可想而知。 医患纠纷调处机制不健全。 虽然国家卫生部、公安部曾经联合下发过依法解决医疗事故纠纷，制止医闹现象的文件，但并没有得到有效控制。少数病人因治疗效果不尽人意，表现出一些过激行为，甚至形成医闹。致使临床医生对部分稍有疑难、重症病人谈之色变，直接推至上一级医院进行治疗，造成人民群众医疗费用过高等现象，直接损害到群众的切身利益。 改革创新意识不强。 部分领导和职工对“解放思想，科学发展”认识不足，仍未跳出“以卫生办卫生”的传统思维，不同程度地存在着“等、靠、要”思想，致使一些工作停留在规划和讨论中，并未付诸实际。少数干部职工因循守旧、墨守成规、安于现状，缺乏创新意识和主动服务意识。　 二、加快乡镇卫生院建设的几点意见。 1、明确功能定位。 建立和完善县、乡、村农村三级卫生服务网络，是政府的重要责任，政府应重点参与。在这三级卫生服务网络中，乡镇卫生院是“枢纽”。它以公共卫生为主，综合提供预防、保健和基本医疗服务，并承担辖区内公共卫生管理职能。多年以来，由于人们对