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在全县卫生工作会议上的讲话 (2010年3月 日) 同志们： 这次全县卫生工作会议，是全面启动医改之后召开的一次十分重要的会议。前面，传达了全市卫生工作会议精神，回顾总结了2009年工作，安排部署了2010年工作，表彰了年度目标管理先进单位。关于卫生工作的具体任务，郭局长的工作报告已做了具体安排，我完全同意，希望各乡（镇）、各有关部门认真抓好落实。下面，我再强调三点意见。 一、总结成绩，正视困难，认清当前卫生工作面临的形势 2009年，是全县卫生工作全面加强的一年，是卫生行政综合协调能力进一步提高的一年，是全县卫生系统服务保障能力充分展示的一年。一年来，在县委、县政府的正确领导下，全县卫生系统围绕中心，服务大局，创新思路，真抓实干，各项工作取得了显著成绩。一是医药卫生改革有序推进。严格推行乡村卫生服务一体化管理和乡镇卫生院院长竞聘上岗制度；积极开展乡镇卫生院等级评审工作；建立完善卫生应急指挥体系建设规模平方米，当前和今后一个时期，做好卫生工作仍然任重而道远。一是医改工作时间紧、任务重、压力大。二是农村公共卫生服务体系建设仍然比较滞后。三是重大公共卫生突发事件应对能力面临考验。四是老百姓看病难、看病贵的问题尚未彻底解决。解决以上这些问题，既需要有锐意进取的改革精神，也需要有长期努力奋斗的思想准备，更需要有迎难而上的决心和信心。一定要增强危机意识和责任意识，以开拓奋进的精神状态，求真务实的工作作风，推动医疗卫生工作不断取得新的成绩。根据全卫生工作会议和全市医改会议精神，今年我卫生工作的总体要求是，以深化医药卫生体制改革为中心，正确处理医改四大体系之间的关系，突出实行基本医疗保障制度、公共卫生服务均等化、健全基本药物制度、探索公立医院改革方法、健全基层医疗卫生服务体系、提升突发事件应对能力、强化卫生人才队伍建设，加强食品药品监管、扶持中医药事业发展八个重点，坚定不移的推进医药卫生体制改革，加快我卫生事业科学发展。按照这一要求，重点抓好： （一）全面启动实施医改工作。新一轮医药卫生体制改革工作能否有序推进、取得预期的成效，直接关系到党和政府的形象，关系到人民群众的切身利益，关系到卫生工作的服务保障能力。去年年底，市委、市政府召开了全市医改工作会，正式启动了全市医改工作，明确了医改五项重点工作任务，并下发了《医改方案（讨论稿）》各一定要医改会议精神，抓紧开展调研工作，做好测算，摸清底子，按照试点先行、稳步推进的原则，结合各自实际，制定出一套比较科学、规范的改革和政策措施，尽快启动实施。 （二）稳步推进公立医院改革试点工作。公立医院改革是备受广大人民群众关注的医改重点环节。省政府已经确定我市为全省公立医院改革试点市。市上确定每县区选择1所县级医院开展改革试点各单位要按照积极稳妥、逐步推进的原则，认真组织实施。一创建百姓放心医院、平安医院。紧紧围绕看病难、看病贵的问题，认真开展医生药品使用量、抗菌素中青霉素使用比例、住院自费药品使用量和病人自付比例的“四个排队”评估工作。继续实施“降价工程”，落实病历互通和同级医疗机构之间检查、化验结果共享制度，努力减轻患者负担。二要规范医疗行为。落实行政查房、不良执业行为登记和医疗纠纷事故责任追究制度，规范月考核、季分析制度，努力提高医疗服务质量和水平。三要积极推行岗位绩效工资制和院长选拔任用制。探索推行医疗责任保险制度和建立第三方解决医疗纠纷机制。 （三）认真落实基本药物制度。基本药物制度建设是解决群众看病贵、药贵问题的一个重要举措。各要严格执行省上药品招标采购有关政策，全面开展网上药品跟标采购。市卫生局要成立由行政领导、相关专家组成的药品采购领导小组和谈判组织，确定几家有配送实力的医药公司，在省上招标的基础上，组织谈判，再次降低药品价格，实行统一配送，减少药品流通环节，降低药品虚高价格，真正让利于民。上半年县以医疗机构全部实现统一采购、统一配送、统一定价逐步推行乡镇卫生院、村卫生所和社区卫生服务机构统一配送和零差价销售。卫生和药监要加强日常监管和宣传引导，指导各级医疗卫生机构、药品零售机构配全并优先使用基本药物。药监局要加强基本药物质量监管，定期开展专项检查，及时向社会公布抽验结果，保证人民群众用药安全。要估算零差价后的资金缺口，制定合理的补偿标准，落实基本药物补偿机制。 （四）健全城乡医疗卫生服务体系。医疗卫生服务体系建设是提供基本医疗卫生服务的重要保证。一要加强医疗卫生基础设施建设。对于去年下达要做好城市支援农村卫生工作。“万名医师支援农村卫生工程”项目建立医疗卫生机构对口支援机制开展适宜技术推广，技术下乡、人才下乡、设备下乡，支持农村卫生事业的发展。要转变运行机制。指导基层医疗卫生机构推进人员竞聘制、院长竞聘制、绩效工资制、岗位责任制、资格准入制的“五制改革”进程，推行乡村卫生组织一体化管理