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中国吸烟危害健康报告 2012年5月? 目 录 引语 一、烟草及吸烟行为 二、烟草依赖 三、吸烟及二手烟暴露的流行状况 （一）吸烟的流行状况 （二）二手烟暴露状况 （三）吸烟与二手烟暴露对人群健康的影响 （四）我国公众对吸烟危害健康的认识和态度 四、吸烟对健康的危害 （一）吸烟与恶性肿瘤 （二）吸烟与呼吸系统疾病 （三）吸烟与心脑血管疾病 （四）吸烟与生殖和发育异常 （五）吸烟与糖尿病 （六）吸烟与其他健康问题 五、二手烟暴露对健康的危害 （一）二手烟暴露与恶性肿瘤 （二）二手烟暴露与呼吸系统疾病 （三）二手烟暴露与心脑血管疾病 （四）二手烟暴露与生殖和发育异常 （五）二手烟暴露对儿童的影响 六、戒烟的健康益处 七、戒烟及烟草依赖的治疗 结语 主要参考文献 引 语 ? 众多无可辩驳的科学证据表明，吸烟和二手烟暴露（被动吸烟）严重危害人类健康。世界卫生组织（WHO）的统计数字显示，全世界每年因吸烟死亡的人数高达600万，每6秒钟即有1人死于吸烟相关疾病，现在吸烟者中将会有一半因吸烟提早死亡；因二手烟暴露所造成的非吸烟者年死亡人数约为60万。如果全球吸烟流行趋势得不到有效控制，到2030年每年因吸烟死亡人数将达800万，其中80%发生在发展中国家。 我国是世界上最大的烟草生产国和消费国，每年因吸烟导致死亡的人数已超过100万，至2050年将突破300万，同时二手烟暴露极为普遍。严重的烟草流行状况和不可乐观的流行趋势，已经成为政府和公众必须高度关注的重大健康与社会问题。 提高我国公众，特别是医生、教师和干部等关键人群对于吸烟危害健康的科学认识，形成正确的思想观念，是推动我国控制吸烟工作必须奠定的思想基础和应当采取的首要举措。为此，本报告将阐述烟草及吸烟行为，烟草依赖，吸烟与二手烟暴露的流行状况，重点以大量坚实的科学证据，向公众展示吸烟及二手烟暴露对健康造成的严重危害，同时介绍科学的戒烟方法及对烟草依赖的规范治疗。 ??? 一、 烟草及吸烟行为 烟草种植、贸易与吸烟是一种全球性的不良生产、经济与生活行为，对人类的健康和社会发展造成了严重的损害。世界各地有多种烟草制品，其中大部分为可燃吸烟草制品，即以点燃后吸入烟草燃烧所产生的烟雾为吸食方式的烟草制品，卷烟是其最常见的形式。烟草燃烧后产生的气体混合物称为烟草烟雾。吸烟者除了自己吸入烟草烟雾外，还会将烟雾向空气中播散，形成二手烟。吸入或接触二手烟称为二手烟暴露。烟草烟雾的化学成分复杂，含有数百种有害物质，可对健康造成严重危害。烟草公司推出“低焦油卷烟”和“中草药卷烟”以促进消费，但研究证实，这些烟草产品并不能降低吸烟对健康的危害，反而容易诱导吸烟，影响吸烟者戒烟。 【要点提示】 烟草于15世纪末被从美洲引入欧洲，由此向全世界蔓延。 明朝万历年间烟草传入中国，后渐被广泛引种吸食。 吸烟具有成瘾性，虽在世界各地屡遭禁止，但吸烟者仍众。 烟草烟雾中含有7000余种化学成分，其中数百种为有害物质,至少69种为致癌物。 吸烟与二手烟暴露均严重危害健康。（见《报告》第四章与第五章） 二手烟暴露没有所谓安全水平，唯一能够有效避免非吸烟者遭受二手烟危害的方法就是室内环境完全禁烟。 不存在无害的烟草制品，只要吸烟即有害健康。有充分证据说明，相比于吸普通卷烟，吸“低焦油卷烟”并不会降低吸烟带来的危害。“中草药卷烟”与普通卷烟一样会对健康造成危害。 吸烟者在吸“低焦油卷烟”的过程中存在“吸烟补偿行为”，包括用手指和嘴唇堵住滤嘴上的透气孔、加大吸入烟草烟雾量和增加吸卷烟的支数等。“吸烟补偿行为”的存在使吸烟者吸入的焦油和尼古丁等有害成分并未减少。 二、 烟草依赖 吸烟可以成瘾，称为烟草依赖。许多吸烟者存在不同程度的烟草依赖。烟草依赖者一旦停止吸烟，可出现吸烟渴求、焦虑、抑郁、头痛等一系列戒断症状，导致再度吸烟，戒烟困难。烟草依赖是一种慢性疾病，有其相应的临床诊断标准。同时，烟草依赖具有高复发性，其治疗往往需要专业人士及科学方法的辅助。 【要点提示】 吸烟可以成瘾，称为烟草依赖。烟草依赖是造成吸烟者持久吸烟的重要原因。 烟草依赖是一种慢性疾病，其国际疾病分类(ICD-10)编码为F17.2。 烟草中导致烟草依赖的主要物质是尼古丁，其药理学及行为学过程与其他成瘾性物质类似，如海洛因和可卡因等。 对吸烟者应判断其是否患有烟草依赖并评估其严重程度。 烟草依赖患者不易成功戒烟，常需依靠专业化的戒烟治疗（见《报告》第七章）。 三、 吸烟及二手烟暴露的流行状况 近几十年来，发达国家卷烟产销量增长缓慢，世界上多个国家的吸烟流行状况逐渐得到控制。我国是世界上最大的烟草生产国、消费国与受害国，卷烟产销量