危重急症急救的临床思维09.docVIP

危重急症急救的临床思维 南方医科大学珠江医院 李奇林教授 急救医学的特点是“急”，其实质是指病人发病急，病情变化急剧、需求急，医务人员抢救处置急，在“急”字前对急诊医务工作必须强调一个“准”，否则后果不堪设想。目前尤其重视发病后一小时内急救，即“生命黄金一小时”，以及接诊危重病症前10分钟的急救处理，即“生命白金10分钟”。 临床危重急症（critical emergency）是指病情在多因素作用下发展到了危险严重阶段的综合表现。迅如闪电，突然发生，瞬间病情即告危急。急救（firstaid）则是指在发生威胁生命危象的现场立即对病人采取合适的紧急救治。目的：以抢救病人的生命，预防并发症,提高救治成功率降低死亡率和致残率。 一把握危重急症的急救处理原则 急诊中危重急症的急救，需要急诊医护人员在病情危急、环境又差的条件下进行处理，应根据实际病情作出生命体征评估，施行最有效的急救处理，其原则如下： [一] 危重急症的处理原则 1．首先判断病人是否有危及生命的情况；2．优先处理病人当前最为严重的急救问题，急救强调时效观念，更强调首先处理危及生命及最为严重的情况；3．去伪存真，全面分析及早明确病因；4．选择辅助检查要有针对性和时限性；5．对病情的估计要实事求是，向病人或家属交待病情应留有余地；6．急救工作应与其地科室医师充分合作；7．重视急救中的医疗护理文书工作；8．急救工作中加强请示报告。