危重患者技术操作规范.docVIP

中心静脉压监测技术 中心静脉压（central venous pressure，CVP）是指血液流经右心房及上、下腔静脉胸腔段压力。 正常值为6cmH2O~12cmH2O。 一、适应症 1．危重病人手术，既可快速输液、输血，又能协助了解是低血容量休克，还是心功能不全。 2．抢救休克时，确定输血、输液量是否适当，防止循环超负荷的危险。 3．当病人血压正常而伴有少尿或无尿时，帮助区别是血容量不足，还是肾功能衰竭，以避免输血、补液的盲目性。 二、操作规程 （一）用物准备 1．2．3．4．5．0.9%NS6．5ml7．cvp管、扩皮器）8．． （二）操作方法 1．患者仰卧，选好插管部位，常规消毒皮肤，铺无菌洞巾。2．局部麻醉后经皮穿刺法静脉插管。插入深度经锁骨下静脉者约12-15cm约35-45cm。一般认为上腔静脉压较下腔静脉压更精确，因腹内压增高时下腔静脉压不够可靠。3．cm或胸壁厚度的一半处（相当于右房水平）。 4．测压时，停止补液，先将测压用的盐水与测压计接通，使输液瓶内液体流至测压管高于预计的静脉压之上。关闭盐水瓶，使测压管与静脉导管相通，当测压管内液面停止下降时，或随呼吸波动的最低水平，液面在测压管上的刻度数，即中心静脉压。如为电压力换能器，则可直接读数。 三、注意事项 1．如测压过程中发现静脉压突然出现显著波动性升高时，提示导管尖端进入右心室，立即退出