双侧自发性气胸28例临床分析.docVIP

毕 业 论 文 姓名：—————— 班级：—————— 双侧自发性气胸28例临床分析 【关键词】 双侧 自发性气胸 临床分析 双侧自发性气胸(以下简称双侧气胸)临床并非罕见，它与单侧自发性气胸(以下简称单侧气胸)相比较，前者具有临床症状凶险，复发率高，并发症多，病死率高等临床特点［1］。为提高对双侧气胸临床特点的认识，收集本院自2010年1月至2012年1月收治的双侧气胸患者28例进行临床分析，现报道如下。 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 　 本组患者均为男性，年龄37～79岁，平均50. 4岁。28例均有基础疾病：Ⅲ期矽肺25例（其中合并肺结核20例）,慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿2例，合并肺大泡14例，感染11例。两侧同时发生气胸11例，异时发生17例，时间相差在1～45d。诱因：用力大便者9例、剧烈咳嗽8例、其余11例无明显诱因。 　　1.2 临床症状 　　28例均有气急，胸痛13例，咳嗽17例，发绀17例，意识障碍6例，心跳骤停1例。紧急试穿插管4例。皮下气肿9例，呼吸衰竭10例，心力衰竭4例。X线胸片：24例有肺压缩边缘，其中9例空洞，14例肺大泡。其中6例作动脉血气分析：动脉氧分压（PaO2）5. 8～10. 8KP，均值7. 8KP，动脉二氧化碳分压(PaCO2)4. 0～9. 8KP，均值6. 3KP，碳酸氢根（HCO3）22～4