儿童弱视配镜原则.docVIP

远视:根据患儿年龄,扣除生理远视度数配镜.例如:年龄6岁:+5.00DS 配镜:+4.00Ds--3.50DS高度远视:最好配2副,足矫用以训练时和近用戴,平时则扣除年龄相关的远视度数来配.例如:5岁 验光 +8.00DS平时戴+6.5DS训练和近用取+8.00DS特殊情况:若矫正视力0.1首次应于足矫.复查1次/1-2个月,,6个月根据视力的进步,另配一副+6.00DS眼镜,平时用.(注:两镜片中心最好取看远和看近的平均值)高度远视:最好配2副眼镜,足矫用以训练和近用戴,平时,则眼镜度数则扣除相关年龄的生理性远视度数. 屈光参差:配镜原则两眼相差小于3.00DS,否则双眼像差明显而不适. 5.散光:顺规散光可稍减度数,对于高度散光,第一次配镜给予适度减低.逆规散光和斜散.应于足矫. 生理远视度数配镜如何扣？4-5岁:+2.00DS 6岁: 1.00DS 7岁以上 小于 +1.00DS 酌情减量 6.近视:儿童性近视性弱视一般都是病理性近视眼,应及早治疗.起初,常以混合散光形式出现,以后转为复性近视散光,且散光度数较大,常于先天眼病并存,,可有明显内斜,因此配镜是治疗的第一步,还要考屡其他治疗措施. 配镜:第一副眼镜可以配得浅一些,以便患者适应,若短期适应好,该为足矫,以后每半年或一年,阿托品散瞳,复验,给予足较.有关是否需要弱视训练问题,北大刘教授有详细阐述.若近视度数增长大于1.00DS/年,可考虑给予后巩膜加固术.一般效果较好. 我对远视配镜的一些经验：1.远视不伴有内斜视的：以散瞳验光的度数减去1/3后大瞳直接配镜，每个月复查视力，同时进行物理弱视训练，半年后重新验光，复验后根据视力调整度数，矫正视力和眼三级功能（同时视、融合、立体视）。原因是首次配镜时患儿可能因为度数过高，不能接受，因此减去度数，并大瞳配镜，如果复验配镜肯定欠矫。复验时因为已长期戴镜，能接受度数，再去复验配镜，达到最佳视力。2.远视伴有内斜视时：以散瞳验光的度数大瞳直接配镜，每个月复查视力和斜视度数，同时进行物理弱视训练，半年后重新验光，复验后根据视力调整度数。如果远视全部矫正仍然残留内斜，则在视力稳定后及时手术纠正眼位，再继续矫正视力，恢复眼的三级功能（同时视、融合、立体视）。原因是首次配镜时过矫一点（把生理性远视也给上）有助于远视引起的内斜视的纠正。3.远视伴有外斜视时：配镜原则按无斜视配的基础适当减去0.50～1.00DS，同样每月复查视力斜视度，半年重新验光。视力稳定后如果还残留外斜视，则尽快手术纠正，术后矫正视力，恢复眼的三级功能（同时视、融合、立体视）。5岁的孩子矫正视力=0.5时才认为有弱视可能，而并非以1.0为标准，所以此门诊孩子诊断即为“生理性远视”，无需处理，半年或1年复诊再了解情况。 远视不伴有内斜视的：以散瞳验光的度数减去1/3后大瞳直接配镜，每个月复查视力，同时进行物理弱视训练，半年后重新验光，复验后根据视力调整度数，矫正视力和眼三级功能（同时视、融合、立体视）。原因是首次配镜时患儿可能因为度数过高，不能接受，因此减去度数，并大瞳配镜，如果复验配镜肯定欠矫。复验时因为已长期戴镜，能接受度数，再去复验配镜，达到最佳视力。2.远视伴有内斜视时：以散瞳验光的度数大瞳直接配镜，每个月复查视力和斜视度数，同时进行物理弱视训练，半年后重新验光，复验后根据视力调整度数。如果远视全部矫正仍然残留内斜，则在视力稳定后及时手术纠正眼位，再继续矫正视力，恢复眼的三级功能（同时视、融合、立体视）。原因是首次配镜时过矫一点（把生理性远视也给上）有助于远视引起的内斜视的纠正。3.远视伴有外斜视时：配镜原则按无斜视配的基础适当减去0.50～1.00DS，同样每月复查视力斜视度，半年重新验光。视力稳定后如果还残留外斜视，则尽快手术纠正，术后矫正视力，恢复眼的三级功能（同时视、融合、立体视）。儿童配镜“八步”曲 儿童因屈光不正造成的视力低下需要配戴眼镜来矫正，因此眼镜是否合格尤为重要。眼镜适配不当不仅不能矫正视力，还会造成不良的视觉环境，影响儿童的视觉发育。家长在给孩子配镜时，一定要按正规的方法进行，千万不能草率行事。 下面为你提供配镜“八步”曲：第一步：散瞳12岁以下的儿童常用的散瞳药是1%阿托品眼膏，在验光前3天使用，每天3次，有内斜的儿童需连续使用7天。无内斜的12岁的儿童用0.5%托吡卡胺，验光前1小时使用，连续滴45次，每次间隔5分钟，闭眼避光***。第二步：验光采用客观验光法。此种方法不需由孩子自己来判断戴哪个度数镜片看得清楚，而是由视光医生通过检影得到客观、准确的屈光度数。第三步：插片试镜医生依据验光的结果给孩子插片，观察视力矫正情况，结合孩子的主观感觉，初步确定最适宜的镜片度数。但还不能给