如何发现早期糖尿病课件.pptVIP

如何早期发现 糖尿病？ 如何早期发现糖尿病 一 、什么是糖尿病？ 糖尿病 （diabetes）是内分泌代谢紊乱疾病 致病因子：遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体 病理过程：导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗引发的糖、蛋白质、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。 特点：高血糖 典型症状：多饮、多食、多尿、消瘦等表现（三多一少） ◆根据中国糖尿病协会最新调查发现，中国的糖尿病发病率高达9.7%，全国糖尿病人接近一个亿，中国已成为全球范围糖尿病增长最快的地区，而且超越印度成为“糖尿病第一大国”。 糖尿病不仅发病率高，而且隐匿性强，约40～50%的患者无自觉症状，常在体检化验或出现严重合并症时才被发现。多数患者只有出现并发症时才勿忙就医，错过了早期治疗的时机。 三、早期发现糖尿病的信号： （1）看自己是否属于糖尿病的高危人群。 空腹血糖异常（空腹血糖在100—125 mg/dL之间）或葡萄糖耐量减低者（糖耐量餐后2小时血糖在140—200 mg/dL之间）；糖尿病的后备军。 有糖尿病家族史者，也就是父母一方、兄弟姐妹或其他亲属有糖尿病病史的，这些人患糖尿病的几率比一般没有家族史的人要高出2倍以上； 体型肥胖者，尤其那些“大肚子细腿”的人，不仅易患糖尿病，而且常常同时合并高血压、血脂异常； 已经患有高血压、血脂异常或早发冠心病者； 年龄≥45岁者，糖尿病发病率随着年龄而增长，自45岁后明显上升，至60岁达高峰。 吸烟、体力活动少、生活压力大和精神持续紧张者； 以往怀孕时曾有过血糖升高或生育巨大儿（体重4公斤以上）的女性； 出生时体重低或婴儿期体重比一般小孩轻的人； 长期使用一些影响糖代谢药物者，如糖皮质激素、利尿剂等。 （2）多饮、多食、多尿、乏力 (4)、感觉神经障碍 顽固性手脚麻痹、四肢发凉、手指活动不灵及阵痛感、剧烈的神经炎性脚痛，下肢麻痹、腰痛，不想走路等症状。 内分泌科的肌电图检查 (5)体重减轻找不到原因 特别是原来肥胖，近来体重无故减轻者。 比如人到中年，一般身体日渐肥胖，食欲也正常，一旦发现体重下降很快，就应考虑是否患有糖尿病。 （6）牙齿疾病 糖尿病引起的血液循环障碍，会使牙齿松动脱落，发生牙周炎，牙槽脓漏；又由于牙龈变形，装好的假牙也会显得不合适。 （7）皮肤疾病 糖尿病人的皮肤抗感染力差，皮肤发痒挠破就会感染，还有皮肤脓肿、湿疹、斑疹、肛门发痒、女性阴部不适发痒等。 （8）性欲减退 男性因性功能减退而阳痿，与同龄人有明显差距的，也是糖尿病的先兆。 （9）月经异常 女性因胰岛激素分泌不足，月经会不规律或闭经。 （10）有异常分娩史 如有原因不明的多次流产史、死胎、死产、早产、畸形儿或巨大儿等。 （11）反应性低血糖 餐后3小时或3小时以上，表现为心慌、饥饿、出汗、颤抖等。血糖可在正常低值或低于正常，某些肥胖的2型糖尿病早期可有此表现。 （13）其他症状 反复尿路、胆道、肺部或其它感染者。 间歇性跛行、下肢疼者；下肢溃疡久不愈合者； 浮肿、蛋白尿，类似肾病者，尿潴留、顽固性便秘或腹泻者。 四、早期发现糖尿病的重要性： 临床实践证实，糖尿病发现得越早，临床治愈的可能性越大，少数患者(如因肥胖引发的糖尿病患者)甚至可以治愈，发生并发症的几率显著下降。 在糖尿病发病率逐年上升的今天，早防早治，减少因病致残、因病致穷，造福自我，造福家庭，同时减少社会与政府的负担。 谢谢！ * * 那么中国的情况如何呢？ 从图中我们可以看出：随着我国经济的腾飞，我国糖尿病发展趋势也非常迅猛，患病率从2002年的2.6%，至2007年就增加到8%，那么目前我国的患病率又是什么情况呢？ 2型糖尿病患者是发生视网膜病变的高危人群。糖尿病视网膜病变的主要危险因素包括糖尿病病程、血糖控制不良、高血压及血脂紊乱。 糖尿病视网膜病变分6期，非增殖型和增殖型中各3期。 在2型糖尿病成年患者中，大约有20—40出现视网膜病变，8%有严重视力丧失。 * 广东省第二中医院 内分泌科 汤友良 一、糖尿病的定义 二、当前发病率 三、早期发现糖尿病的信号 四、早期发现糖尿病的重要性 二、当前发病率：近10年，我国糖尿病发展趋势迅猛 中华学会糖尿病学分会 2007中国2型糖尿病防治指南 80年代初 1% 2002年 2.6% 2007年 8% 糖尿病患病率 目前 ? 9.7% （3）眼睛容易疲劳，视力急剧下降 正常眼底 非增殖型 增殖型 20－40% 视网膜病变 8% 失明 T2DM