先天性肛门直肠畸形形成原因和医治办法.docVIP

先天性肛门直肠畸形形成原因和医治办法 肛门直肠畸形俗称“无肛”、“肛门闭锁”，肛门直肠的发育异常通常发生在孕5-7周。 肛门直肠畸形的发生 大于每5000个新生儿中有一例肛门直肠畸形，男性比例稍高，病因尚不清楚。在有些病人中可发现一些环境异常因素或药物影响，但并不确切。在排便过程中，粪便通过大肠和直肠有肛门排出，肛管的神经能感受到排便的需要并支配肌肉的活动，这些肌肉控制着排便的过程。肛门直肠畸形患儿的这些神经和肌肉也存在不同程度的发育异常。 ??? 肛门直肠畸形的表现 ??? l 肛门开口狭窄或位于正常位置的前方 ??? l 肛门开口处有膜覆盖 ??? l 直肠与肛门不相通 ??? l 直肠末端与泌尿道或生殖道相连，相通的管道称为“瘘管”，没有肛门开口 ??? 肛门直肠畸形的后果 ??? 肛门直肠畸形的类型和严重程度不同，发生的问题也不同： ??? l 如果肛门狭窄或开口于正常位置的前方，患儿会发生排便困难，引起便秘和排便不适 ??? l 如果肛门处有膜覆盖，患儿在手术前不能排便 ??? l 如果直肠不与肛门相通并且没有瘘管（与生殖道或泌尿道的异常连接），则无法排便，导致肠梗阻 ??? l 当直肠与肛门无相通，但有瘘管存在时，粪便可能通过瘘管排出，可能引起泌尿系统感染。 ??? 肛门直肠畸形的合并问题 ??? 大约50%的患儿有其他合并问题，包括： ??? l 脊柱畸形，如半椎