宁乡县人民医院“三好一满意”活动工作总结.docVIP

2012年宁乡县人民医院“三好一满意”活动工作总结 为贯彻宁卫办医政发〔2012〕24号文件精神，根据《宁乡县卫生系统“三好一满意”活动2012年工作方案》要求，2012年，我院继续深入开展“三好一满意”活动。现将今年活动情况总结如下： 一、加强领导，全员参与 制定《医院“三好一满意”活动2012年工作方案》，成立领导小组和办公室，形成院领导班子统一领导，院长负总责，班子成员分工负责，各职能部门各负其责，员工和群众广泛参与的齐抓共管的领导机制和工作格局。召开动员大会，学习领会“三好一满意”活动的意义和目标任务，营造有利于提升服务水平、改进医疗质量、弘扬高尚医德、构建和谐医患关系的良好氛围。 二、不断改善就医环境，优化服务流程，提升服务水平 1、不断优化服务流程，努力缩短病人就诊等候时间。坚持开展并不断完善门诊预约诊疗服务；完善了住院、CT、胃镜、B超检查预约服务，有效缩短病员在院等候时间；改进住院流程，提供分时段办理出院手续，整合出入院窗口功能，简化转科、出院程序；增设挂号、检验抽血窗口，设立特殊人群优先窗口，增加门诊内科、急诊内、外科的人员配备，完善急诊绿色通道管理；门诊窗口科室实行弹性排班，检验、挂号窗口提前上班；医保、农保报销和农村孕产妇补助均在住院结账窗口实行一次性结算。 2、改善就医环境。规范就诊秩序管理，门诊内、外、妇、儿、B超、放射、内镜均实行叫号就诊，严格控制诊室就诊人数，建立良好的就诊秩序；加强安保管理，对医院治安监控系统进行全面改造，增设多个治安探头，极大降低了院内盗窃等案件的发生率，同时加强消防管理和安全生产检查，为群众提供安全的就医环境；加强院内卫生管理，增加三厅卫生保洁力量，每月由院爱卫会开展卫生检查的评比，继续加强院内控烟力度，为病人提供舒适健康的就医环境。 3、扎实开展“优质护理服务”工程。目前全院实施优质护理服务病房达60%，实行责任制扁平化弹性排班及分层管理，增设 “温馨护士”服务班次接待出入院病人，重点体现人文关怀，注重调动低年资护士工作热情使基础护理、生活护理质量与满意度明显提升，落实责任护士日查房制度有效运用高年资护士工作经验保障病人安全。在全院推广人文关怀护理做到：三秒钟反应传呼铃、小儿皮试使用无痛仪、护理操作增加礼仪权重。全院各病区均开展医生、护士对出院患者的一周内电话回访服务。 4、认真执行同级医疗机构检查、检验结果互认，促进合理检查，降低患者就诊费用。 5、积极开展志愿服务。医院成立党员志愿者、青年志愿者、红十字志愿者、等志愿者组织，糖尿病、高血压、哮喘之家、肾友会等四个健康教育俱乐部组织经常开展病友活动。 6、继续认真做好对口支援乡镇卫生院工作。组织专家到灰汤乡卫生院开展送医下乡，对口支援活动，指派有丰富临床经验和教学科研能力的业务骨干定期到卫生院坐诊指导、业务培训，帮助完善管理制度，指导临床诊疗工作，推广适宜技术，培训业务骨干，随时接受基层医院的业务咨询和会诊，解决临床工作中的疑难问题，同时认真做好乡镇卫生院进修人员的安排和带教工作。 7、不断完善物价管理。建立院科二级物价管理体系，严格执行物价政策，每季对相关岗位人员开展物价培训，每月开展物价考核检查，创新推出医保管理大查房制度，并严格落实价格奖惩制度；通过大屏幕、公示栏向社会公示常用检查项目和药品价格，接受社会监督。 三、加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量 1、以 “第三方”质量控制评价为契机，不断健全医疗质量管理与控制体系，认真落实院、科二级负责制。每月召开医疗质量、医疗安全例会，着力加强医疗质量、护理质量的管理，采用多种管理方法对临床、医技、护理质量进行持续改进，重点加强首诊负责、三级查房、疑难病例讨论、死亡病例讨论、危重病人抢救、会诊、术前讨论、交接班等核心制度的落实。 2、加强病历质量管理。医院质控科按计划每月组织多次病历检查工作，随机抽取病历进行逐份评价、打分，就存在的问题整理并下发到各科室，督促整改，并与每季绩效考核挂钩。。在检查方式方面充分发挥病历质控小组作用，每月组织病历质控的单项检查，对病历质量存在的普遍性的问题，不定期组织单项检查，及时反馈，逐项解决。 3、加强医疗安全管理。对在院病人实行唯一性身份识别腕带管理；加强手术治疗管理，实施手术医师资格准入和手术分级授权管理，重点加强术前评估、讨论和谈话制度、手术安全核查制度的落实；实行临床“危急值”管理，确定“危急值”项目和范围，制定报告制度和流程，加强接获“危急值”报告后的处置管理，定期对“危急值”报告工作进行检查、评估和改进。 4、深入开展抗菌药物临床应用专项整治行动。邀请省级专家进行抗菌药物合理使用和《抗菌药物管理办法》专题培训，组织进行抗菌药物知识考试，实行处方权分级管理；实施抗菌药物的分级管理，每月开展处方点评并进行公示，对重点科室、医师