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名词解释： 顶体反应：精子卵子相遇，精子头部顶体外膜和精细胞膜顶端破裂形成小孔释放顶体酶溶解卵子的透明带与放射冠，称之。 蒙氏结节：妊娠期，女子乳头着色、乳晕增大着色、其周围皮脂腺增生肥大形成散在的隆起结节状，称之。 生理缩复环：子宫上下段的肌壁厚薄不一、在两者之间的子宫内面形成一环状隆起，称之。 病理缩复环：因胎先露部下降受阻，子宫收缩过强，子宫体部肌肉增厚变短，子宫下段肌肉变薄拉长，在两者之间形成环状凹陷，称之。 胎头拨露：宫缩时抬头露出于阴道口，露出部分不断增大，宫缩间歇期胎头缩回阴道内，称之。 胎头着冠：当胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇期胎头不再回缩，称之。 翻身试验：妊娠仰卧位时，腹主动脉受压，血压偏高，左侧位测量血压直至血压稳定后休息5分钟左右翻身侧仰卧位血压，若仰卧位舒张压较左侧卧位大20mmHg以上，提示有子痫前期倾向。 A-S反应：因甾体激素过度刺激子宫内膜，若胚胎死亡后部分深入肌层的绒毛仍存活，黄体退化迟缓，子宫内膜过度增生和分泌反应，称之。 胎盘早剥：妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或者全部从子宫壁剥离，称之。 前置胎盘：妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或者覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称之。 库氟莱尔子宫（子宫胎盘卒中）：胎盘早剥发生内出血时，血液积聚于胎盘和子宫壁之间，随着胎盘后血肿压力不断增大，血液浸入子宫肌层，引起肌纤维分离，断裂，甚至变性，当血液渗透至子宫浆膜层时，子宫表面呈现紫蓝色瘀斑，称之。 产后出血：胎儿分娩出后24小时内失血量超过500ml，为分娩晚期严重并发症。 羊水栓塞：分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起的急性肺栓塞、过敏性休克、DIC、肾衰竭或猝死的严重分娩并发症。分三个阶段（1.呼吸循环衰竭合休克2.DIC引起的出血3.急性肾功能衰竭）处理（1.供氧2.抗过敏3.缓解肺动脉高压4.抗休克5.防止DIC6.预防肾衰7.预防感染8.终止妊娠） 葡萄胎：妊娠后胎盘绒毛膜滋养细胞增生，间质水肿，形成大小不一的水泡，其间借蒂相连接成串形如葡萄，称之。 子宫内膜异位症：具有活性的子宫内膜组织（腺体或间质）出现在子宫内膜以外部位时称之。 人工流产：妊娠14周以内，因意外妊娠、优生、或疾病等原因采用手术方法终止妊娠，包括负压吸引术和钳刮术。 大题整理 雌激素作用： 1.促进子宫肌层和子宫内膜增生。 增进子宫血运、促进子宫发育，增加子宫对缩宫素敏感性 促进输卵管发育和增强输卵管收缩节律性 促进宫颈粘液分泌、性状稀薄、富有弹性、易拉丝，使宫颈口松弛，扩张 促进阴道上皮细胞角化、增生、黏膜增厚、增加阴道糖原维持酸度 使大阴唇发育丰满，色素沉着 协同促卵泡激素FSH促进卵泡发育 促使乳腺管增生，乳头、乳晕着色 促进水钠储留 正负反馈调节下丘脑-垂体-卵巢轴 羊水的作用： 保护胎儿：1.避免胎儿受到挤压，缓冲外界压力，防止胎儿畸形及肢体粘连2.保持羊膜腔内恒温3.避免子宫肌壁或胎儿对脐带直接压迫致使胎儿窘迫4.利于胎儿体液平衡5.临产宫缩时，使得压力平均分布 保护母体：1.减少胎动不适感2.羊水临产后有扩张宫口及阴道作用3.润滑及冲洗阴道，防止感染。 流产的因素： 胚胎因素：染色体数目或者结构异常 母体受细菌或者病毒感染 母体生殖器官的畸形或者异常或疾病 外界强烈的刺激和不良习惯 内分泌异常：黄体功能不足、甲减、糖尿病 免疫功能异常：母体封闭抗体不足 环境因素：射线 会阴切开指征：会阴过紧或胎儿过大，估计分娩时会阴撕裂不能避免者，或母儿有病理情况急需结束分娩者。 正常精液常规：1.精液量2-6毫升，平均约3毫升2.精子成活率50%3.正常形态的精子66%-88%4.精子密度（20-200）x10*9/L5.PH：7.0-7.8 6.精子液化时间30min 7.白细胞1x10*6 枕先露的分娩机制：衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出。 着床的必要条件：1.透明带消失2.晚期胚泡滋养细胞合成合体滋养细胞3.晚期胚泡和子宫内膜同步发育且功能协调4.孕妇体内有足够数量的孕酮，子宫有一个短暂的敏感期允许受精卵着床。 临产的诊断：1.规律而逐渐增强的宫缩、持续30秒或者以上、间歇期5-6分钟。2.宫颈管消失、宫口扩张，胎先露部下降。 胎盘剥离征象：1.宫体变硬呈球形、下段被扩张、宫体部呈狭长型被推向上，宫底部达脐上2.胎盘剥离部分下降至子宫下段、阴道口外露的一段脐带自行延长3.阴道少量流血4.当医者用手侧部按压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。 子痫前期： （轻度）:妊娠20周出现血压升高达140/90以上；随机尿蛋白（+）或者尿蛋白300mg/24h；可伴有上腹部不适、头痛等症状 （重度）：血压高达160-180/110-120