执业医师技能最新汇总 2009年7月1日.docVIP

执业医师技能最新汇总 2009年7月1日 17：20 1号心前区疼痛一个小时 男性45岁??还有一个事结肠癌 操作考的的胸前心脏按压 和乳腺触诊 眼的运动 膝盖反射 关节运动 第三站考的是二尖瓣心 还有气泡音2站 操作 胸前心脏按压 乳腺触诊 眼运动 膝腱反射 关节运动2号题病史：50多岁突发右第一跖趾关节肿痛8小时病例：肝吸虫。急性黄疸型肝炎X：左股骨干骨折、胃癌CT：脑出血医德：病人要求不把支气管扩张的病情告诉其男友，你怎么办。操作：瞳孔、虹膜、巩膜检查；肺部听诊；移浊。手术区消毒（胃大切） 2号题病史采集：第一柘趾关节肿胀，疼痛；病例分析：急性黄疸型肝炎；体格检查：移动性浊音的操作；眼部检查；操作：胃大部分切除术后消毒；医德医风：病人有支气管扩张该不该告诉他男朋友3号题【第一站考题】病史采集??女，53岁，左膝关节疼一年，加重3天, 回答：现病史? ?? ?1发病诱因，寒冷，天气变化，潮湿，受伤等? ?? ?2发病时间，疼痛性质 部位? ?? ?3伴随症状红肿热痛等? ?? ?4诊疗经过，用药情况，疗效，检查情况? ?? ?5患病以来一般情况? ?? ?相关既往史? ?? ?1既往史? ?? ?2职业及居住史. ? ?? ?病例分析? ?? ?女，38岁，三个月前发现右乳无痛性肿块近三天肿块偶有针刺样疼痛，外上象限3X2的肿块，质硬，边界不清，活动度? ???初步诊断：右乳腺癌? ?? ?? ?诊断依据1无痛性肿块? ?? ?? ?? ?? ???体检质硬不光滑，活动度差，右腋下可触及1.5X1质韧淋巴结? ?? ?? ?鉴别诊断：1乳腺囊性增生? ?? ?? ?? ?? ?? ? 2纤维腺瘤? ?? ?? ?检查：钼耙X线检查、活检，B超? ?? ?? ?治疗原则：1手术? ?? ?? ?? ?? ?? ???2放疗化疗? ?? ?? ?? ?? ?? ???3对症支持治疗? ?? ?? ? 【第二站考题】? ?? ?? ? 体格检查：1呼吸的测量(口述）? ?? ?? ?? ?? ?? ???2乳房的触诊? ?? ?? ?? ?? ?? ???3脾脏的触诊? ?? ?? ? 操作：给阑尾炎患者进行手术区消毒? ?? ?第三站考题 1心尖区听诊，窦性心率不齐??2右下肺听诊，肺泡呼吸音增强??3左股骨干骨折 4肠梗阻 5有心室肥大? ?? ?6心肌缺血 7脑出血 8由患者决定??4号题：1??病例采集：? ???X,女性，左膝关节疼痛X天，加重3天? ???病例分析：：男性，56岁，咳嗽。痰中带血2月.2??体格检查：脉搏的测定、心脏的触诊、肝脏的触诊（单、双手法）? ?技能操作：手术病人拟作左半结肠切除，做为住院医让消毒5号题：病史采集：饮酒后腹胀腹痛，呕吐一天病例分析：软组织急性化脓性感染（这个除了诊断不太确凿，其他都很好写）体格检查：眼睑、结膜、巩膜、角膜检查；肺听诊；移动性浊音叩诊；直肠指检操作：穿脱隔离衣 问题：隔离衣多久换一次（我不知道）第三站： 窦速，束支传导阻滞，肠梗阻，骨折，脑出血，大叶性肺炎的呼吸音 6号题病史，大量饮酒后出现腹痛，腹胀，呕吐1小时。病案分析：女，29岁，接触性阴道流血1年。病史里有妇科检查宫颈菜花样肿块——宫颈癌体检考的是1称体重，2腋窝淋巴结触诊，3腹部体表标志及4分法，4跟腱反射。问题：板状腹的 意义。7号题：病史采集：男，54岁，间断性上腹隐痛伴呕吐，加重1周；病例分析：食管癌。体格检查：头围测量、甲状腺检查、脑膜刺激征；技能操作：面罩吸氧8号题： 病史采集： 间断上腹隐痛3年，伴呕吐3天体格检查： 心界叩诊，膝反射 腹部包快触诊提问：第一、第二心音各自的听诊部位 9号 男40岁 多尿一个月 病历分析 溃疡穿孔10号题病例分析：肝癌，还有乙肝 病史采集：多尿1月 第2站：??检查蜘蛛志??和皮下出血，??还有胸部的视诊，还有扁挑体的检查。??还有胆囊的触诊，??简易呼吸器的使用11号.第一站 尿路刺激正问诊 f? ?? ? 化脓梗阻胆管炎分析 苗2站? ? 导尿 ? ?? ? 气管检查，胸廓扩张度心脏听诊 手关节检查第3站??三站窦缓，左束阻止 奔马率和啸鸣音，CT 肾破裂 高血压心脏病和骨折的x片12：膀胱刺激症状? ?卵巢囊肿蒂扭转14号题，病史采集，血尿，病例分析，肝癌（原发性）第2站，插胃管。15号题病史采集，34岁女性低热，四肢关节痛7天.病案分析，乳腺囊性增生。体格检查，间接法测血压，肱二头肌反射，心脏听诊顺序及内容，肱骨开放性骨折现场急救（三角巾）16号考题病例采集某女，34