消防验收自评表申报单位.docVIP

建设工程竣工消防验收记录表 建设工程竣工消防验收基本情况记录表（建筑防火部分） 　　　　　　编号： 工程名称 工程地址 现场检查日期 建设单位 联系人 联系电话 工程类别 □新建 □扩建 □改建（□装修 □建筑保温 □用途变更） 使用性质 住宅 火灾危险性 建筑面积（m2） 占地面积（m2） 建筑高度（m） 层数 项目名称 结论 验收人签名 建设工程竣工消防验收（建筑防火部分）结论： □合格 □不合格： □资料核查 □建筑类别 □耐火等级 □总平面布局 □平面布置 □防火分隔 □防烟分隔 建设单位法定代表人（签名）： 2014年 10 月 28 日 □安全疏散和消防电梯 □防爆 单位类别 单位名称 项目负责人签名 □建筑装修 设计单位 □建筑保温 施工单位 □其他： 监理单位 注：此记录以单栋建筑为单元填写。 表1-1 建筑类别、耐火等级、总平面布局和平面布置验收检查记录 单项名称 子项名称 内容和方法 要 求 验收检查情况 子项评定 单项评定 重要程度 是否合格