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心内科细化分级护理标准 分级护理是指患者住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理，分级护理分为四级护理：特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。 一、特级护理 　　病情依据 1、用于生命垂危、病情多变，随时需要进行应急抢救的病员。 2、各种复杂或新手术后需要重点观察的病员。 　护理服务标准 1、设专人24小时护理，严密观察患者的病情变化，随时监测生命体征的变化如体温、脉搏、呼吸、心率、心律、血压、意识、瞳孔、尿量、心电图的变化，及时、准确 做好记录。 2、正确实施专科护理 3、根据医嘱，正确实施治疗、药物措施，观察及了解患者的治疗效果和药物反应。 （1）完成静脉输液和口服给药。 （2）保持各管道通畅，观察并记录引流液的色、量和性质，有异常时留取标本。 （3）患者基础护理及生活护理由护士完成，并达到“六洁四无”。做好晨、晚间护理，保持床铺清洁、干燥、舒适，保持病员皮肤清洁，及时清理呕吐物、排泄物；每日两次口腔护理、会阴护理 。 （4）卧床的患者每1—2小时帮助病员更换体位，按摩受压部位，拍背，预防并发症。维持患者舒适体位帮助患者床上活动，如果是偏瘫的病人保持肢体功能位防止费用性功能障碍综合征. （5）定期抽动脉血检测氧分压和二氧化碳分压。 （6）用电动呼吸者，严密观察机器效能，每日4-6次湿化痰液，定期消毒螺旋管。 （7）根据患者病情定时为患者洗头和床上擦浴。 （8）对非禁食患者协助进食和进水。 3、根据医嘱，准确记录24小时出入量 4、做好对症护理。 （1）根据病情留取各种标本及时送检，负责取回化验报告。 （2）完成床边心电图、X光线等各项检查。 （3）高烧病人要采取有效的降温措施。 （4）昏迷病人及时清除呕吐物。 （5）休克病人一方面有效的输液补充血流量，另一方面严密注意血压、脉搏的变化，记每小时的尿量。 （6）必要时给病人电除颤、气管插管、心肺复苏、三腔管止血等。 5、心理护理，加强与患者的沟通，为患者提供相关疾病的健康指导和康复训练，指导患者做好心功能的锻炼。 6、备齐好抢救药品和器材，用物定期更换和消毒，严格执行无菌操作规程。　　 二、一级护理 病情依据 　　用于病情重或较大手术后病情不稳定的患者；生活完全不能自理；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者；病情允许活动，但因年老体弱生活不能完全自理，或随时有可能发生意外的可能。 护理服务标准 1、每1小时巡视观病人，定时监测生命体征及观察心率、心律、心电图等变化，做好记录。 2、正确实施专科护理 3、根据医嘱，正确实施治疗、药物措施，观察及了解患者的治疗效果 和药物反应。 （1）完成静脉输液和口服给药。 （2）保持各管道通畅，观察并记录引流液的色、量和性质，有异常时留取标本。 （3）做好晨、晚间护理，每日定时为生活不能自理的病人做口腔护理、会阴护理 ；保持床铺清洁、干燥、舒适，保持病员皮肤清洁，及时清理呕吐物、排泄物。 （4）卧床的患者每1-2小时帮助病员更换体位，按摩受压部位，拍背，预防并发症。维持患者舒适体位帮助患者床上活动，如果是偏瘫的病人保持肢体功能位防止废用性功能障碍综合征。 　（5）根据患者病情定时为患者或协助患者洗头和床上擦浴。 （6）对非禁食患者协助进食和进水。 3、根据医嘱，准确记录24小时出入量 4、做好对症护理。 （1）根据病情留取各种标本及时送检，负责取回化验报告。 （2）完成床边心电图、X光线等各项检查。 （3）高烧病人要采取有效的降温措施。 5、心理护理，加强与患者的沟通，为患者提供相关疾病的健康指导和康复训练，指导患者做好心功能的锻炼。 二级护理 病情依据 　1、病情恢复期，允许活动，有部分生活自理能力者。 　2、年老体弱或慢性病患者，须协助患者完成各种生活护理。 护理服务标准 1、2小时巡视一次病房。注意观察病情，观察特殊治疗或特殊用药后的反应及效果。 2、根据病情可在床上或室内轻度活动。 3、护士协助或督促患者完成各项生活护理。 4、每日清洁整理床单位，并保持床单位整洁。 5做好病员的宣传教育、饮食护理和心理护理。 三级护理 病情依据 1、一般慢性病、轻症、术前检查准备阶段的病人。 2、各种疾病或术后恢复期的病人。 3、能下床活动，生活自理者。 4、病情基本稳定即将出院的病员。 护理服务标准 1、每3小时巡视一次病房，掌握病人病情及思想情况，注意病人饮食及休息。 2、护士督促病员完成各项生活护理。 3、每日清洁整理床单位，并保持床单位整洁。 4、做好病员的宣传教育、饮食护理和心理护理 County economic work conference leadership speech:The main task o