杜斌 如何做一名医生.docVIP

如何做一名 ICU 医生 那，我自己呢，是说，进到我们科里的这些进修大夫，我愿意在最开始的第一堂课给他们讲一些这些东西。这东西是哪来的呢？是一个人叫Paul Marik, Paul Marik在危重病这个圈里面是比较有名的，他现在应该是Johns Hopkings，就是约翰.霍普金斯医院的ICU的主任，当然他以前当过其他医院ICU的主任，他写过一本书叫做《Evidence-Based Critical Care 》，handbook，他在这本书当中最后这段，在附录里面，有这么一段叫做Marik’s Evidence-Based Commonsense Critical Care Rules，我们字面的翻译就是，得有循证医学的这么一些原则，对吧，应该是这样翻译，那等会儿我要一一地跟大家说，大家就知道他到底是循证还是不循证。比如第一条是，Don’t assume the obvious，什么意思？如果这东西很明显，你就不要再猜了，别再假设了，这（个病）人就是一个阑尾炎，你还假设、还鉴别诊断，说半天，说是不是胆囊炎，你有病呀？没意思！很明确的东西不要再想着把它搞得太复杂。第二个是，Common diseases occur commonly，是常见的就是常见的，别想那些少见的。然后，第三个是，When doing a procedure, remember nature alwa