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执业医师外科学必记重要内容100题1、复苏：心肺复苏包括初期复苏、后期复苏和复苏后治疗。其中初期复苏又包括人工呼吸和心脏按压。2、呼吸循环骤停判断：1、神志丧失；2、大动脉搏动消失；3、无自主呼吸。3、复苏ABC的定义：A(air way): 保持呼吸道通畅，B(breathing):进行有效的人工呼吸；C(circulation):建立有效的人工循环。胸外心脏按压的并发症是肋骨骨折。4、手术分三类：急症手术、限期手术、择期手术。5、择期手术病人术前1周供给热量、蛋白质、维生素。6、术前12小时禁食，4小时禁饮的原因是：防止术中误吸；小儿禁食（奶）4～8小时，禁水2～3小时。胃肠道手术者，术前1～2日开始进流质饮食。有幽门梗阻的病人，术前应洗胃。结肠或直肠手术者，术前2～3天开始口服肠道制菌剂，术前一天或当天清晨作清洁灌肠或结肠灌洗，以减少术后并发感染的机会。急性心梗者6月内勿施行择期手术。心衰者在心衰控制3～4周后手术。术前禁烟2周。7、呼吸功能障碍者围手术期的特殊准备：①停止吸烟1～2周；呼吸道急性感染者，择期手术应推迟至治愈后1～2周。②鼓励病人深吸气和咳嗽，以增加肺通气量、排出痰液。③对急性呼吸道感染者，急症手术应加用抗生素；对慢阻肺者，应用支气管扩张剂。④对经常哮喘者，口服地塞米松，以减轻支气管水肿。⑤对痰液稠厚者，应用雾化吸入。13、切口分类：I类：清洁切口，Ⅱ类：可能污染切口，Ⅲ类：污染切口。14、伤口分类：清洁伤口：无菌伤口，可能污染伤口：手术时可能带污染的伤口，污染伤口：直接暴露于污染物的伤口15、切口愈合分类：甲级：愈合优良，不良反应。乙级：愈合处有炎症，但未化脓。丙级：切口已化脓，需作切开引流。16、伤口的愈合分类：一期愈合：组织损伤小，创缘整齐，无感染，伤口愈合快，呈线性瘢痕愈合。二期愈合：因伤口大，组织缺损多，创缘分离较远，污染严重，只能在控制感染、坏死组织基本清除后，再生才能开始，愈合时间长、遗留明显瘢痕延迟愈合：某些开放性伤口，观察48～72小时后无明显感染，再行缝合，达到近似一期的愈合19、拆线：头面颈部在术后4～5天；下腹部、会阴6～7天；胸部、上腹部、背部、臀部7～9天；四肢10～12天；减张缝合14天。20、拔管：拔管的时间乳胶片在术后1～2天；烟卷引流4～7天；T型管14天；胃肠减压管在肛门排气后。21、各种体位：全麻未清醒者：平卧23、蛛网膜下腔麻醉者：去枕平卧或头低卧位12小时24、颅脑手术，无休克或昏迷者：15°～30°头高脚低斜坡卧位。颈胸手术者：高半坐位26、腹部手术者：低半坐位，或斜坡卧位。脊柱、臀部手术者：仰卧位，或俯卧位。6版教材中定义为：休克病人体位是下肢抬高巧15°～20°，头和躯干抬高20°～30°的特殊体位。6版教材中定义为：休克病人体位是平卧位，或下肢抬高20°，头和躯干抬高5°的特殊体位30、术后不适的处理：疼痛：是因为麻药作用消失后，切口受到刺激会出现疼痛。恶心、呕吐：①常见为麻醉反应；②其他，如胃扩张、肠梗阻、颅压增高、糖尿病酸中毒、尿毒症、低钾、低钠等。①为中枢神经或膈肌受到刺激所致②上腹术后顽固性呃逆可能为吻合口或十二指肠残端瘘。腹胀：为咽下的空气积存在肠腔内过多所致。尿潴留：①麻醉后排尿反射受抑制：②切口疼痛引起膀胱和后尿道括约肌反射性痉挛；③不习惯床上小便36、术后并发症有：发热、术后出血、切口感染、切口裂开、肺不张、尿路感染37、等渗性脱水的血钠水平：135-150毫摩尔每升38、等渗性脱水的渗透压：正常39、等渗性脱水主要原因：①消化液急性丢失：呕吐、肠瘘。②体液急性丢失：肠梗阻、烧伤、腹腔感染40、等渗性脱水脱水调节：①细胞外液减少→醛固酮增多→远曲小管重吸收Na+增多。②若持续性脱水→细胞内液外移→细胞缺水41、低渗性脱水的血钠水平：小于135 毫摩尔每升42、低渗性脱水的渗透压：降低43、低渗性脱水主要原因：①消化液或体液慢性丢失：慢性肠梗阻、长期胃肠减压、大创面慢性渗液。②使用排钠性利尿剂44、低渗性脱水脱水调节：①早期：细胞液低渗→ADH减少→水钠重吸收减少、尿量增加，维持渗透压。②晚期：细胞外液减少→组织间液入血而减少，血容量减少→ADH增多→少尿45、高渗性脱水的血钠水平：大于150毫摩尔每升46、高渗性脱水的渗透压：升高47、高渗性脱水主要原因：①水分摄入不足，如食道癌②大量出汗。③高血糖昏迷。④溶质性利尿。⑤大面积烧伤。48、高渗性脱水脱水调节：①细胞外液高渗→ADH分泌增加→水重吸收增加→尿量减少。②若继续缺水→循环血量减少→醛固酮分泌增加→保Na+排K+→血容量增加→细胞内液向外液转移→细胞内缺水。49、钾的异常：体内钾98%存在于细胞内，2%存在于细胞外液，后者发挥重要生理作用。临床上，常规测定的血钾浓度为细胞外的钾的浓