新住院医师传染病资料.docVIP

传染病辅导资料 一、结核病 建国以来，我国结核病防治工作逐步开展与加强，取得显著成绩，但至今结核病仍然严重危害我国人民的健康，流行形势十分严峻。全国结核菌感染者近3.3亿，现有肺结核病人590余万，约占世界结核病1/4。每年因结核病死亡的人数高达25万，为各种传染病死亡人数总和的2倍。尤其值得注意的是，由于一些地区对结核病的诊断不规范、治疗不彻底，致使我国结核病病人中耐药者所占比例高达28％～41％，出现大量复治病人。结核病的防治工作任重而道远。结核病中最常见的疾病是肺结核。 结核病（tuberculosis）是由结核分支杆菌（简称结核杆菌）引起的主要经呼吸道传播的慢性传染病。以肺结核最常见，临床常表现为低热、乏力、食欲不振、消瘦、盗汗等全身症状和咳嗽、咳痰、咯血等呼吸系统表现，多呈慢性经过。 【 病原学】 结核菌，属分枝杆菌属，对人类有致病作用的主要是人型结核菌，其次为牛型结核菌。结核菌为需氧菌，具有抗酸染色的特性，对外界环境抵抗力较强，在阴湿处可生存5个月以上，但在烈日下曝晒2小时，紫外线照射10～20分钟，70％乙醇接触2分钟或煮沸1分钟，即可杀灭；将痰液吐在纸上直接焚烧是最简便有效的灭菌方法。 【 发病机制以及病理特征 】 结核分枝杆菌不产生内、外毒素和侵袭性酶。其致病性与细菌在组织细胞内大量繁殖引起的炎症、菌体成分的毒性作用以及机体产生的超敏反应有关。 人体感染结核菌后发