2016三基操作课件方案.ppt

注意事项： 腰穿： 　　1、穿刺时观察病人反应，出现异常情况及时停止穿刺。 　　2、颅内高压病人、休克病人、烦燥不配合病人不宜作腰穿。 　　3、鞘内给药时，应先放等量脑脊液，然后注入等量容积的药物 。 骨穿： 　　１、穿刺针进入骨质后，避免摆动过大以免折断。 　　２、抽吸骨髓不宜太多以免稀释。 　　３、刺入深度要适宜。 评估 　　　1、病人和家属了解腰（骨）穿的目的，情绪稳定，主动配合。 　　　2、操作达到预期的诊疗目的，病人安全、舒适。 　　　3、保护病人隐私，操作过程注意保暖。4、严格执行无菌操作原则。 气管插管术 目的：建立呼吸通道，为辅助呼吸准备。 评估：1、了解病人性别、年龄大小以便选择合适的气管导管。 　　　2、了解病人的病情、呼吸情况。 准备：物品：麻醉喉镜、带充气套囊的气管导管、衔接管、导管管芯、牙垫、喷雾器、吸引装置、供给正压通气的麻醉机或呼吸器及氧气。 流程：1、患者仰卧，术者位于患者头端，用右手推病人前额，使头部在寰枕关节处极度后伸。 　　　2、左手持麻醉喉镜自病人右侧口角置入，将舌体挡向左侧，再把镜片移至正中，见到腭垂，沿舌背弧度将镜片再稍向前置入咽部，即可见到会厌。 　　　3、将弯喉镜片远端伸入舌根与会厌咽面间的会厌谷，再上提喉镜，使会厌向上翘起，紧贴镜片而显露声门。 　　　4、以1%丁卡因或2%利多卡因喷雾喉头表面。 　　5、右手以握笔状持导管从