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病区床旁巡视卡的应用对提高患者满意度的观察 淮南东方医院集团总院心内科 邬丽萍 分级护理制度是护理工作的核心制度之一，该制度要求护理人员对各个护理级别的病人要按时巡视，及时发现问题，但在临床工作中，由于人力资源短缺，工作繁忙，巡视工作往往得不到落实。心内科患者病情变化快，巡视不及时往往存在安全隐患，为了落实分级护理制度的巡视规定，减少医疗事故、纠纷的发生，提高患者的满意度。我院规定自2011年5月设计并实施了病人床旁巡视卡，经过临床应用，督促护士按时巡视病房，变被动服务为主动服务，提高了护理质量，减少了医疗纠纷，增加了患者的满意度，现将使用情况介绍如下： 1 对象与方法 1.1 对象 按护理部要求每月随机抽查10名患者做满意度调查，取2011年6月—2011年11月对60名患者进行满意度调查分析，对照组为实行巡视卡制度之前2010年12月—2011年5月行满意度调查的患者。观察组为男33例，女27例，对照组为男36例，女24例。两组患者一般情况比较，差别无统计学意义。 1.2 方法 1.2.1 实施方法 采用自行设计的巡视卡挂于床尾，内容包括病人的基本信息（姓名、床号、住院号、诊断）、巡视时间、观察结果（神志、体位、治疗护理措施）、护士签名、患者或家属签名等五项内容，使用前向患者及家属进行相关内容宣教，包括介绍患者护理级别的收费标准，巡视内容，及建巡视卡的意义等，以取得患者及家属的配合。按分级护理的要求，按巡视流程的规定，按时巡视患者。包括神志、体位、输液情况、各种管道通畅情况。巡视过程中与患者加强沟通，巡视后及时记录观察结果，通过有效的沟通，细致的观察，尽早发现问题，及时处理。对照组无巡视卡，余法同观察组。巡视卡在患者出院后由责任护士收回，装订成册，护士长保管备查，保留半年。 1.2.2 评价方法 每月随机选择10名患者进行一次满意度调查，对结果进行统计分析。满意的标准为：所选满意项与基本满意项之和占总项数90%以上。共发放满意度调查表120份，回收120份，回收率100%，所得数据进行统计学分析，采用卡方检验，求P值。 2 结果 表1 两组患者满意度调查结果比较 [人（%）] 组别 份数 满意 基本满意 不满意 满意率（%） 观察组 60 56（93.3） 3（5.0） 1（1.7） 98.3% 对照组 60 43（71.7） 11（18.3） 6（10.0） 90% X 2 9.75 5.18 2.43 P值 P＜0.01 0.01＜P＜0.05 P＞0.05 由表1可知：患者满意度由对照组90%提高到98.3%，两组比较差异具有统计学意义。 3 讨论 3.1 护理巡视卡的应用对护理工作具有促进的作用 3.1.1具有促进护士有目的按时巡视患者的能力 巡视病房是护理工作的重要环节。护理巡视卡的应用，要求护士必须按照分级护理要求按时巡视患者，并接受患者和家属的监督，护士及时主动地巡视病房，有利于及时发现患者的病情变化、输液不良反应、睡眠状态等情况，并最大限度地满足患者的需求,直接增加了护患接触的时间，缩短了护患之间的距离，促使护士主动了解满足患者的需求，提高了护理工作质量。 3.1.2 护理巡视卡的应用增强了护士的责任心 护理安全是患者的基本需要和保障，同时也是衡量医院管理水平的重要标识[1]。有些年轻护士不清楚应巡视患者的哪些情况，还有些护士不能自觉巡视患者，导致不能及时发现患者的病情变化，和出现遗漏护理工作内容，最终导致护理不到位和护理质量下降。护理巡视卡的应用对低年资护士及新进护士起到指导和督促作用，从制度层面上，加强了护理人员的责任心，督促低年资护士和新进护士，根据患者的护理级别去巡视患者，观察患者的病情变化，为临床医生的疾病诊疗提供了依据，真正发挥了护理工作的作用，培养了年轻护士严谨的工作态度和良好的工作习惯。 3.1.3 护理巡视卡的应用明显提高了患者对护理工作的满意度 实施护理巡视卡制度以来，护士按要求主动巡视病房，及时发现问题并处理，并要求护士在巡视卡上签全名，从过去的被动服务变为主动服务，护士的服务意识提高，使患者充分感受到医务人员的关心，体会到护理工作的重要性，促进了护患沟通，可以显著降低护患纠纷，使护理工作价值得以体现。由表1可知，患者的满意度由实施巡视卡制度前的90%提高到98.3%，说明实施巡视卡制度是受患者认可的。 3.1.4 落实分级护理制度的意义 落实分级护理制度是护理工作的一项重要管理制度，是护理环节质量控制和综合医院评审的一项指标