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眶部解剖与眼部病变影像学分析 王振常 首都医科大学附属北京同仁医院放射科(100730) 一、与影像相关的眼部正常解剖 (一)眼眶 组成：额骨、颧骨、上颌骨、腭骨、泪骨、筛骨和蝶骨，呈四棱锥形。结构：包括四个壁、 两个裂和视神经管。上壁即眶顶，前部为额骨水平板，后部为蝶骨小翼。 下壁：即眶底，主要为上颌骨眶面，前外部为颧骨眶突，后部为腭骨眶突。 内壁：由前到后依次为上颌骨额突、泪骨、筛骨纸板和蝶骨小翼。 外壁：前1/3为颧骨的眶突，后2/3为蝶骨大翼。 视神经管：组成：由蝶骨小翼及蝶骨体围成的骨性管道，主要是蝶骨小翼。内容物：视神经、眼动脉。 作用：沟通眼眶和颅腔。 眶上裂：组成：内侧为蝶骨体，上缘为蝶骨小翼，下缘为蝶骨大翼。内容：三叉神经眼支、动眼神经、滑车神经和外展神经以及眼上静脉。作用：沟通眼眶和颅腔。 眶下裂：组成：外侧为蝶骨大翼，内侧为上颌骨眶突。内容：眶下动脉、眼下静脉分支及三叉神经的上颌支。作用：沟通眼眶、翼腭窝和颅腔。 (二)视神经和视神经鞘 1．视神经：(1)由视网膜神经节细胞轴突组成，解剖学属中枢神经系统传导束，是视觉传导路径的一部分。(2)与其他脑神经和周围神经神经膜由施万细胞形成不同，视神经与中枢神经中的白质相似，神经纤维大部分是有髓鞘的(髓鞘由少突胶质细胞