镇-试题..docVIP

视诊、触诊、叩诊 心脏 一、填空题： 1、正常心尖搏动位于 2、剑突下心尖搏动可能是 收缩期搏动，也可由 搏动产生。 3、检查心包摩擦感以 位、呼气末为最佳。 4、心右界叩诊时，先叩出 ，然后于其上一肋间开始。 二、判断题： 心尖搏动减弱表示心脏收缩功能不全。（ ） 临床上凡触及震颤，均可认为心脏有器质性病变。（ ） 心浊音界向左下扩大，心腰加深时，心界如梨型，称梨型心。（ ） 三．名词解释： 负性心尖搏动 震颤 心包摩擦感 选择题 A型题 1. 心前区隆起常见于：（ ） A左心房增大 B左心室增大 C.右心房增大 D.右心室增大 E.心包积液 2. 正常心尖搏动环围以直径计算：（ ） A. 1.0～1.5cm B. 1.5～2.0cm C.2.0～2.5cm D.2.5～3.0cm E.3.0～3.5cm 3. 剑突下异常搏动见于；下列哪种情况：（ ） A右心室肥大 B左心室肥大 C大量腹水 D右位心 E门静脉高压 4．抬举性心尖搏动提示：（ ） A左心房肥大 B左心室肥大 C右心房肥大 D右心室肥大 E左、右心室肥大 5．心尖区触及舒张期震颤，最常见于：（ ） A室间隔缺损 B动脉导管未闭 C二尖瓣狭窄 D主动脉瓣狭窄 E肺动脉瓣狭窄 6．心浊音界呈三角形提示：（ ） A心包积液 B左、右心室增大 C左、右心房增大 D大量腹腔积液 E左心房显著增大 7．胸腔积液患者，心尖搏动位置有何改变？（ ） A向上移位 B向下移位 C向患侧移位 D向健侧移位 E不能确定 8． 检查心脏震颤常用：（ ） A手掌尺侧 B全手掌 C2－4指指腹 D2－3指指腹E手掌桡侧 9.下列哪种情况胸骨左缘第2肋间见异常搏动（ ） A．右心室肥大 B.肺动脉高压 C.升主动脉瘤 D.主动脉弓瘤 E. 大动脉炎 五．问答题： 影响心尖搏动位置改变的病理因素有哪些？请各举一例说明。 心左界与心右界分别由哪些解剖结构组成？ 什么叫心包摩擦感？其与心动周期、体位、呼吸的关系怎样？ 听诊 填空题： 1. 心房颤动的听诊特点有：__________, __________, ___________. 2．第一心音出现标志_________开始，第二心音出现标志__________开始。 3．第一心音的强度与心肌收缩力、__________、____________等因素有关。 4．第二心音分裂由__________所致，在__________较明显。 5. 递减型杂音开始时较强，以后逐渐减弱或消失，见于_________的舒张期杂音。 二．判断题： 1．心脏听诊时听诊器的使用，钟式胸件适用于高频杂音；膜式胸件适用于低频杂音。（ ） 2．肺动脉瓣区第二心音分裂受呼吸的影响，以呼气末最响。（ ） 3．3级收缩期杂音是指较响亮的杂音，常伴有震颤。（ ） 4．杂音在胸骨左缘2－3肋间最响，提示病变在三尖瓣。（ ） 5．第二心音的固定分裂见于房间隔缺损，逆分裂见于完全性左束支传导阻滞。（ ） 三．名词解释： 1．Austin—Flint 杂音 2．Graham—Steell 杂音 3．心音分裂 4．奔马律 5．大炮音 四．选择题： A型题 1．单纯二间瓣狭窄时，第一心音亢进是因为：（ ） A．心脏收缩时，二尖瓣前叶处于低位置 B．二尖瓣及腱索增厚 C．心肌收缩力提高 D．心脏收缩时，二间瓣后叶关闭延迟 E．心室收缩时间延长 2．关于心脏瓣膜听诊区的部位，下列哪项是正确的？（ ） A．三尖瓣区位于胸骨体下端右缘 B．主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第4肋间 C．二尖瓣区位于心尖部 D．主动脉瓣区位于胸骨右缘第3 肋间 E．肺动脉瓣区位于胸骨右缘第2 肋间 3．心脏听诊的规范顺序是：（ ） A．二尖瓣区开始→主动脉瓣第二听诊区→主动脉瓣区→肺动脉瓣区→三尖瓣区 B．三尖