阑尾炎病例论述.docVIP

社旗县兴隆镇卫生院病例续页 科别： 房号： 床号： 姓名： 身份证号： 医疗证号： 姓名惠付先 性别 男 年龄60岁 民族 汉 婚姻 已婚 职业 农民 籍贯 河南社旗县兴隆镇 身份证号 现住址 社旗县兴隆镇赵庄村 入院时间 2014-11-16 07:30 联系人 王炳玲 与患者关系夫妻 病史采集时间2014-11-16 07:30 联系电话 未提供 入院情况 急 病史陈述者 患者本人 可靠程度 可靠 主诉：转移性右下腹痛2天 现病史：患者一周前因受凉后感觉上腹痛、腹胀，并有恶心、呕吐，未服药，第二日腹痛减轻，转为隐痛，时痛时止，服用阿莫西林胶囊等药，腹痛减轻，腹痛间隔延长，约隔几小时腹痛一次，未进行门诊治疗，近两日，感觉右侧腹痛，且疼痛持续时间长，间隔时间短，影响走路，行走时感觉痛甚，故于今日来我院就诊，入院以来患者精神状态不好，睡眠差，饮食少，大便干，小便黄。 既往史：三月份患“阑尾炎”经保守治疗后，间断性右下腹疼痛，期间断断续续服药。无伤寒、结核等病史，无结核病接触史，无药物及食物过敏史。 个人史：生于原籍，无外地长期居住史，预防接种随当地社会