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血常规标本放置时间对检测结果影响的分析 张志成?河南省濮阳市眼科医院 检验科??457000 作者简介：张志成???男???1974年11月10日????汉族? 籍贯：河南省濮阳市濮阳县????学历：本科????职称：主管检验师????研究方向：血常规、生物化学??? 论文骗子：刘北京市丰台区菜户营58号财富西环名苑2609室 QQ1242128842 【摘要】目的：探讨血常规检测中，标本放置时间对检测结果的影响。方法：从2013年6月至12月，选取在本院行静脉血和末梢血检测血常规的患者以及健康体检者，共100例为研究对象，将所有患者随机分成静脉血组和末梢血组，采血后对其标本实施3次血常规检测，比较两组患者3次检测结果。结果：静脉血组白细胞计数和血小板计数，在0min、10min、30min三个时间点的检测结果无差异，无统计学意义（P＞0.05）。末梢血组静置10min、30min后血小板计数明显升高，白细胞计数明显降低，与0min的检测结果均有差异，具有统计学意义（P＜0.05）；但静置10min、30min这两个时间点之间的血小板和白细胞计数无差异，均无统计学意义（P＞0.05）。结论：在血常规检测中，末梢血检验结果因受时间的影响，必须在采血后马上检测，否则其结果准确率降低；静脉血具有较好的稳定性，短期内不受时间的影响，检测结果的准确性明显较高，是临床血常规检验的常用血液标本。 【关键词】静脉血 末梢血 放置时间 血常规检测 血细胞分析仪 血常规检验是临床最基础、最常用的检验项目，主要对血液中的血细胞指标进行检验，为临床进行疾病的诊断和治疗，提供可靠信息。随着近年来医疗水平的不断提高，要求对血常规检验的质量和效率也越来越高。血细胞分析仪是目前血常规检验的主要仪器，具有操作简便、准确性高、重复性好、检测效率高等优点。据相关研究资料表明，采用末梢血进行血常规检验时会受各方面因素的影响，导致检测结果异常【1】，而静脉血则相对稳定不易出现这样的情况。为了探讨静脉血和末梢血在放置时间上对检测结果的影响因素，笔者以2013年6月至12月在本院进行血常规检查的100例患者以及健康体检者作为研究对象，现将结果报道如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 选取2013年6月至12月在本院进行血常规检查的100例患者作为研究对象，其中包括健康体检者25例和疾病患者75例，其中男38例，女62例，年龄在3~76岁，平均年龄（49±2.3）岁；在75例患者中，白内障患者33例，青光眼19例，屈光度不正患者16例，眼底病7例。本组患者均排除了血液疾病或凝血机制异常的患者，将所有被检测者随机分成静脉血组和末梢血组，每组50例，两组人群在性别比例、年龄分布、病例构成等方面的差异无统计学意义（P＞0.05），表明两组具有可比性。 1.2仪器和试剂 本次用的仪器为SYSMEX—KX-21，日常均进行常规维护、保养以及室内质控（均在控）。其使用性能稳定良好。本次研究使用的试剂均是由正规公司提供的原装配套试剂，其质量符合临床医用标准。 1.3检测方法 本次研究对一组50例行静脉血常规检验：使用一次性负压抗凝管（抗凝剂为EDTA-K2），采集血液后立即混匀，并通过血细胞分析仪的全血模式进行检测，记录结果；将抗凝血放置10 min后摇匀并再次测定，记录结果；将抗凝血静置30 min后，摇匀进行第三次检测，并记录检验结果。对另一组50例行末梢血常规检验：采集末梢血20微升注入180微升稀释液后，立即混匀。以分析仪的稀释模式对血样进行检测，同样记录0 min、10 min、30 min的检测结果，对两组检验结果进行综合分析比较。 1.4观察指标 本次研究对被检血样进行三个时间点的检验，主要观察指标包括白细胞和血小板计数，比较组内和组间各项指标的差异。 1.5统计处理方法 本组研究数据均采用SPSS16. 0统计软件进行分析，计量资料用均数±标准差（）表示，组间比较运用t检验，当P0.05，表明差异具有统计学意义。 2.结果 如表1所示。静脉血组：抗凝血在0min、10min、30min三个时间点检测的血小板和白细胞结果均无明显变化，不同时间点的计数差异无统计学意义（P＞0.05）。末梢血组：标本静置10min、30min后，血小板计数数量明显升高，与0min时间点上的计数差别具有统计学意义（P＜0.05），但10min、30min时间点上的血小板计数差异，无统计学意义（P＞0.05）；标本放置10min、30min后，白细胞计数明显降低，与0min时间点上的计数差别，具有统计学意义（P＜0.05），但静置10min、30min后两个时间点上的白细胞计数差异，无统计学意义（P＞0.05）。 表1两组不同时间