大环内酯类.解剖.ppt

杆菌肽 bacitracin 对Ｇ+菌，厌氧菌作用强大 抗菌机制：抑制细胞壁合成，损伤细胞膜 不易产生耐药性 毒性大，肾毒性严重 局部外用治疗Ｇ+菌感染 磷霉素 phosphonomycin 广谱，Ｇ+、Ｇ-（包括铜绿假单胞菌） 抗菌机制：抑制细菌细胞壁早期合成 可口服、注射 不良反应较少 易产生耐药性 多粘菌素类 polymyxins 多粘菌素Ｂ polymyxin B 多粘菌素Ｅ polymyxin E ，抗敌素colistin 多粘菌素Ｍ polymyxin M 多粘菌素类 polymyxins 对Ｇ-杆菌（包括铜绿假单胞菌）作用强大 抗菌机制：干扰胞浆膜通透性 不易产生耐药性 毒性大：肾毒，神经毒性 作为二线药治疗Ｇ-杆菌、铜绿假单胞菌感染 * 基本结构： 是由一个多元碳的内酯大环附着一个或多个脱氧糖所组成的一类抗生素。 * * * * 分布：较广，体液、组织中均可达到有效浓度，脑脊液中浓度较低，半合成类（如阿奇霉素）可进入细胞内。 （阿奇霉素组织中浓度比血药浓度高10～100倍，从组织中缓慢释放，消除半衰期长达3d）， * 阿奇霉素组织中浓度比血药浓度高10～100倍，从组织中缓慢释放，消除半衰期长达3d） * 弯曲杆菌感染： 四环素、氟喹诺酮、红霉素、环丙沙星等 某些衣原体感染（如婴儿肺炎、结肠炎 ） 幽门螺杆菌――克拉霉素首选之一（阿莫西林、