006JCI医院评审标准第二章《患者与家属的权利》PFR.pptVIP

2009-4-27 燕达国际医疗投资管理公司质量管理与认证过渡委员会赵端华 * 本章需要制定的文件名称 维护患者和家属的权利工作规划 宗教需求服务规程 保护性医疗制度 患者知情同意操作规程 患者和家属投诉受理规程 患者财产管理规程 参加临床研究患者的权利保护规程 器官捐献和接受操作规程 2009-4-27 燕达国际医疗投资管理公司质量管理与认证过渡委员会赵端华 * 当别人还没想到的时候，我们已经想到了！当别人还没做到的时候，我们已经在做了！当别人在做的时候，我们已经做得很好了！当别人做得很好的时候，我们已经创新了！ 结束语 * * * * * 2009-4-27 燕达国际医疗投资管理公司质量管理与认证过渡委员会赵端华 * PFR. 2. 3 标准、含义 PFR. 2. 3 标准： 医疗机构尊重患者对拒绝复苏和放弃或停止生命维持治疗的愿望和选择。 PFR. 2. 3 含义： （1）关于拒绝复苏或放弃、停止维持生命治疗的决策时患者、家属、医务人员和医疗机构面临的最困难的抉择之一。没有一个单独的程序可以预料必须做出这种决策的各种情况。因此，重要的是医疗机构为做出这样困难的决策要制定一个框架。 （2）这一框架是： ①帮助医疗机构明确在对这些问题的立场； ②确保医疗机构的立场符合当地公众的宗教和文化习俗以及任何法律或法规的规定，尤其是当法律有关复苏的规定不符合患者的意愿时； ③阐明治疗期间在哪些情况下须改变这些决定； ④指导医务人员在执行患者意愿的过程中所遇到的伦理和法律问题。 （3）为确保执行患者意愿的决策程序能连贯一致地得以实施，医疗机构需要通过一个有许多专业人员参与、听取各方意见的过程来制定相应的规章制度和程序。 （4）该规章制度和程序要明确各种义务和责任，以及如何将相关过程记入患者病历。 2009-4-27 燕达国际医疗投资管理公司质量管理与认证过渡委员会赵端华 * PFR. 2. 3 衡量要素 （1）医疗机构已确定其对患者拒绝复苏和放弃或停止维持生命治疗的立场。 （2）医疗机构的立场符合当地公众的宗教和文化习俗以及法律法规的规定。 （3）实施规章制度和程序，指导患者如何将其决定告知医疗机构，以及如何在治疗期间改变决定。 （4）实施规章制度和程序，规范医疗机构对患者决定的回应。 （5）通过多方合作、兼容并蓄的程序制定规章制度和程序。 （6）关于这些决定的文件遵守医疗机构的制度。 （7）医疗机构指导医务人员在执行患者意愿的过程中如何处理所遇到的伦理和法律问题。 2009-4-27 燕达国际医疗投资管理公司质量管理与认证过渡委员会赵端华 * PFR. 2. 4 标准、含义、衡量要素 PFR. 2. 4 标准： 医疗机构支持患者要求对其疼痛进行适宜评估和处理的权利。 PFR. 2. 4 含义： （1）疼痛是患者常见的一种感受，持续的疼痛会给对身体和心理产生不利影响，患者对疼痛的反应常受社会准则和习俗的影响。 （2）因此应鼓励和支持患者诉说疼痛。医疗机构的治疗程序应充分认识并尊重所有患者要求对疼痛进行适宜评估和处理的权利。 （参见COP.6） PFR. 2. 4 衡量要素： （1）医疗机构尊重并支持患者要求对疼痛进行适宜评估和处理的权利。（参见COP.7.2,衡量要素1） （2）医疗机构的员工理解个人、文化和社会因素都会影响患者诉说疼痛的权利，并能准确地评估和处理其疼痛。 2009-4-27 燕达国际医疗投资管理公司质量管理与认证过渡委员会赵端华 * PFR. 2. 5 标准、含义、衡量要素 PFR. 2. 5 标准： 医疗机构支持患者在临终时要求获得有尊严的和富有同情心的服务的权利。 PFR. 2. 5 含义： （1）临终患者的唯一要求就是需要获得有尊严的和富有同情心的医疗服务。 （2）应考虑患者的舒适与尊严，以此规范临终期间的各项医疗服务。 （3）为此，所有员工都要知道患者在临终时的特殊需求。 （4）这些需求包括：对原发和继发症状的治疗；疼痛处理（参见COR.6）；对患者及家属关心的心理、社会、情感、宗教和文化方面的问题做出回应（参见PFR.1.1和 PFR.1.1.1）；参与其医疗的决定（参见COP.7）。 PFR. 2. 5 衡量要素： （1）医疗机构认识到临终患者具有一些特殊需求。 （2）医疗机构的员工尊重临终患者在治疗过程中满足其特殊需求的权利。 2009-4-27 燕达国际医疗投资管理公司质量管理与认证过渡委员会赵端华 * PFR. 3 标准、含义 PFR. 3 标准： 医疗机构告知患者及家属关于医疗机构受理投诉、纠纷和针对医疗的不同意见的程序，以及患者参与这些过程的权利。 PFR. 3 含义： （1）患者有权对医疗服务进行投诉，且有权