下肢静脉曲张1方案.ppt

* * 解剖概要 概念 下肢静脉 深静脉 浅静脉 交通静脉 胫前静脉 腓静脉 小隐静脉 大隐静脉 腘静脉 股静脉 胫前静脉 胫后静脉 下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉因血流障碍而引起的静脉扩张迂曲 健康史 身心状况 诊断检查 先天性或后天性因素所致的静脉壁软弱、静脉瓣缺陷及浅静脉内压力升高，是引起浅静脉曲张的主要原因 单纯性下肢静脉曲张的主要表现为下肢浅静脉曲张、蜿蜒扩张迂曲。早期仅表现为下肢沉重、酸胀感，后期可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养不良的改变 1.大隐静脉和交通支瓣膜试验（Trendelenburg试验） 2.深静脉通畅试验（Perthes试验） 3.下肢静脉造影 阳性者不可行静脉剥脱术 ㈠活动无耐力 与下肢静脉曲张致血液淤积有关 ㈡潜在并发症 小腿慢性溃疡和湿疹、血栓性静脉炎、出血、术后出血和感染 ㈢知识缺乏 缺乏下肢静脉曲张的预防知识 处理原则 非手术治疗 硬化剂注射 手术治疗 弹力袜的压力应是远侧高近侧低 适用于病变局限，症状较轻；妊娠期间发病及症状虽明显，但不能耐受手术者 给予穿弹力袜或用弹性绷带 手术治疗原则是： 1.高位结扎大隐或小隐静脉 2.剥脱曲张的大隐或小隐静脉 3.结扎功能不全的交通静脉 血栓闭塞性脉管炎，又称Buerger病。是一种累及周围中小动、静脉的慢性、进行性、非化脓性炎症和闭塞性病变 健康史 身心状况 诊断检查 有关因素 外来因素