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六. 临床表现 典型麻疹的前驱期 发热到出疹的3-4d。起病急。主要表现： ①发热：一般逐渐升高 ②上呼吸道炎：发热同时出现卡他症状 ③眼结合膜充血、畏光、流泪、浮肿 ④科普利克斑，见于90％以上的病人， 具早期诊断价值 麻疹黏膜斑（Koplik’s spots） 时间：发热2～3d出现，持续2～3 d 部位：双侧近第一臼齿的颊黏膜上，可见于颊、唇、龈黏膜 形态： 0.5～1 mm 针尖大小灰白色斑点，微隆起，周围有红晕 麻疹 - Koplik’s spots 出疹期 发疹时间：病后第3-4d 出疹顺序：耳后及发际--额、面、颈 部--躯干及四肢--手掌、 足底2～5d出齐 皮疹性状：皮疹初为淡红色斑丘疹后 疹数增多、融合呈暗红色 出疹期 皮疹高峰时全身毒血症状加重 全身浅表淋巴结及肝脾轻度肿大 肺部可闻及湿性啰音 胸部X线检查：轻重不等弥漫性 肺部浸润改变或肺纹理增多 麻疹 – 皮疹 恢复期 ★ 出疹3-5d后，发热开始减退， 全身症状明显减轻 ★ 皮疹按出疹的先后顺序消退，留浅 褐色素斑 ★ 伴糠麸样脱屑，历时约1-2周 ★ 无并发症者病程为10-14d * * 潜伏期： 6～18 d，平均10d 典型麻疹： 分三期，即前驱期，出 疹期和恢复期 非典型麻疹：轻型、重型、出血性、 异型 麻疹 - Koplik’s spots CDC - B.Rice Murray et al. Medical Microbiology *
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