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附件1 学生“小饭桌”开办基本条件 　　 1、有独立的厨房，加工经营面积应与就餐学生人数相适应； 　　2、食品加工场所与就餐场所应分别设置； 　　3、加工场所有上下水设施，加工用水水质应符合国家 《生活饮用水卫生标准》（GB5749）的规定，并设有学生洗手设施； 　　4、设有正常运转的餐饮具清洗消毒设施； 　　5、加工场所地面应使用不透水、不易积垢、易清洗、防滑的材料铺设，墙壁有1.5m以上瓷砖制成的墙裙，天花板采用防霉、防水材料涂覆，设有防蝇防尘设施； 　　6、从业人员每年必须进行健康检查，取得健康合格证明后方可参加工作； 　　7、有进货查验、清洗消毒、健康查体、饭菜留样、应急处置等制度； 　　8、加工食品的工具、容器必须做到生熟分开使用，并有明显标识，用后洗净，保持清洁，定期消毒； 　　9、学生供餐一律实行分餐制； 　　10、学生餐具、饮具每餐前必须进行清洗、消毒，不得使用未经清洗和消毒的餐饮具，严禁重复使用一次性餐饮具； 　　11、不得经营凉拌菜、生食海产品等高风险食品； 　　12、食品必须当餐加工，不得使用隔餐的剩余食品，严禁提供未经烧熟煮透的食品，严禁向学生提供《食品安全法》第二十八条规定的禁止生产经营的食品； 　　13、学生小饭桌开办者要严格执行 《餐饮服务食品采购索证索票管理规定》，建立完善的食品进货查验和索证索票制度，严把进货关，定期检查贮存的食品，及时清理变质或超过保质期的食品及食品原料； 　　14、凡患有痢疾、伤寒、甲型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎、活动性肺结核、化脓性或渗出性皮肤病等有碍食品安全疾病的人员，不得从事直接为学生提供餐饮服务的工作；从业人员有咳嗽、腹泻、发热、呕吐等症状时，应立即脱离工作岗位，经治愈后，方可重新上岗； 15、从业人员应有良好的个人卫生习惯，每年接受食品药品监管部门组织的餐饮服务食品安全知识培训。 附件2 学生“小饭桌”食品安全责任承诺书（样本） 为确保学生“小饭桌”就餐学生饮食安全，根据《食品安全法》及其实施条例等法律法规的规定，本人特作出如下承诺： 一、保持开办场所内外环境卫生整洁，配备与供应食品相适应的清洗、消毒、冷冻冷藏、防蝇、防尘、防鼠以及存放废弃物的设备设施。 二、开办场所的供水水质符合《生活饮用水卫生标准》规定。 三、从业人员持有有效健康合格证明并经过食品安全知识培训。 四、从正规渠道采购食品及原料，索取购物凭证留存备查。不采购和使用任何感官性状异常或有毒有害的食品原料。 五、严格落实餐饮具清洗消毒制度，不使用未经清洗和消毒的餐饮具，不重复使用一次性餐具。 六、在食品加工过程中不使用食品添加剂，所有食品均当餐制作，不提供凉拌菜、生食海产品等高风险食品。 七、及时报告食品安全事故，配合相关部门开展调查。 八、自觉接受监管部门监督检查，认真落实监管部门提出的整改措施，主动承担相关法律责任。 承诺人（签名）： 年 月 日 注：本承诺书一式三份，一份在小饭桌用餐场所张贴，一份由学生小饭桌开办者留存，一份由餐饮服务食品安全监管部门存档。 附件3 学生“小饭桌”登记申请表 登记编号： 餐学登字（ ） 号 开办者 性别 年龄 从业人员人数 身份证号码 联系方式 手机 详细地址（包括小区名称、楼宇号） 固话 加工场所面积 就餐场所面积 房屋性质 自有 租赁 早餐人数 学生来源及人数 午餐人数 晚餐人数 保证声明 开办者保证：本表中所填内容及所附属资料真空、合法。如有不实之处，本人愿意负相应的法律责任，并承担由此产生的一切后果。 开办者签字（盖章）： 年 月 日 资料审查 提交材料： 1.房产证（或房屋租赁合同）复印件； 2.布局平面图；3.承诺书；4、开办者身份证明； 5.从业人员健康培训合格证明； 审查意见： 签名： 年 月 日 现场核查 开办条件： 1.食品加工面积；2.上下水设施；3.地面墙面天花板；4.所用水源；5.餐饮具清洗消毒设施；6.学生洗手设施；7.学生就餐场所；8.从业人员健康培训证明；9.食品安全管理制度；10.防蝇防虫设施；11.食品原料冷藏设施； 核查意见： 签名： 年 月 日 登记单位 登记意见： （公章）负责人： 年 月 日 登记期限 （1个学期） 登记有效期： 年 月 日至 年 月 日 注：1.每学期开学前持本登记表和提交材料到原登记机关重新办理登记。 2.本申请表一式两份，登记机关、小饭桌开办者各持一份。 3. 登记编号填写示例：东营区餐学登字（2013）006号 附件4