乳腺癌放疗简介方案.pptVIP

* * （一）保乳术后的放射治疗 （二）全乳切除术后的放射治疗 （三）新辅助化疗及术后的放射治疗 （四）乳房重建术后的放射治疗 （五）乳腺癌骨转移的放射治疗 （一）保乳术后的放射治疗 1.全乳放疗 适应症：浸润性乳腺癌保乳手术后的患者需行常规放疗。 疗效：通过全乳放疗可以降低2/3的局部复发率，同时瘤床加量可以在全乳45~50 Gy剂量的基础上进一步提高局部控制率。 另有研究70岁及以上、病理Ⅰ期、激素受体阳性、切缘阴性的患者鉴于绝对复发率低，全乳放疗后乳房水肿，疼痛等不良反应消退缓慢，可以考虑单纯内分泌治疗而不行放疗。 （一）保乳术后的放射治疗 1.全乳放疗 放疗时机： ）无辅助化疗指症：术后4-8周内 ）接受辅助化疗：末次化疗后2-4周内 ）内分泌治疗与放疗配合时序无一致意见 ）靶向治疗可与放疗同时进行 照射靶区: ）常规：患侧乳腺 ）腋窝淋巴结清扫有转移：患侧乳腺+锁骨上、下淋巴引流区 （一）保乳术后的放射治疗 1.全乳放疗 放疗剂量： ）全乳照射剂量:(45-50)Gy，(1.8-2)Gy/次，5次/周。 ）瘤床加量：(10-16)Gy/(1-1.5)周，共5-8次。 （一）保乳术后的放射治疗 2.部分乳腺短程照射（APBI） 适应症：研究显示对于某些早期乳腺癌患者，保乳术后APBI可能获得与标准的全乳放疗相当的局部控制率，同时具有大幅度缩短疗程，减少