咽的检查幻灯片.pptVIP

咽的检查 [目的要求] 1.掌握颈部扪诊和口咽检查法。 2.了解鼻咽部及下咽部检查法。 [讲课时数] 0.2学时 [教学方法] 讲授法 [教学手段] 多媒体教学 检查体位 成 人：受检者端坐，腰臀部紧靠椅背，上身稍向前倾、腰直头正．两膝并扰．双手置于膝上。????检查者与受检查者平行对坐，距离约30公分调整椅凳高低，使检查者与受检者头位同高，两下肢交叉对坐 小 儿：由家属或护士抱住坐在椅上，搂抱小儿于怀中、两大腿夹住小儿下肢，左手按住小儿两手及上胸，右手固定头部。 口咽部检查方法 受检者张口，检查者左手扶持受检者头部，右手持压舌板轻压受检者舌前2/3，使舌背低下，暴露咽峡。 口咽部检查内容 观察咽部形态变化、活动情况、粘膜色泽，湿润程度。同时检查舌腭弓、咽腭弓及两侧扁桃体。除查扁桃体的大小外，并注意隐窝口处有无分泌物及疤痕，必要时用压舌板或钝器挤压舌腭弓，视有无分泌物或脓液自隐窝口溢出。最后；检查咽后壁、咽侧壁、咽侧索，并嘱病人发“呵”一“呵”音，观察腭弓及软腭是否对称，活动有无障碍。注意咽部有无充血、肿胀、隆起、干燥、脓痂、溃疡、假膜或异物等病变。 口咽部检查内容 间接鼻咽镜检查 受检者正坐、头微前倾，张口用鼻呼吸，检查者右手如执笔式持后鼻镜于酒精灯上烤温镜面，经在手背试探不烫后，左手持压舌扳，压下舌前2／3、右手持镜从口角送入，越过软腭，置于软腭与咽后壁之间，镜面向前向