树突状细胞肿瘤..pptxVIP

树突状细胞肿瘤广西壮族自治区人民医院病理科莫祥兰病例分析1、临床病史45岁男性，体检发现纵膈肿物7年,出现吞咽困难1年余，加重半年。查体：生命体征正常。全身浅表淋巴结不大。皮肤未见肿瘤。肝脾肋下未触及。胸部CT检查发现下后纵膈占位，考虑良性肿瘤性病变，神经源性肿瘤？2、实验室检查血常规正常。深部淋巴结无肿大。肝脾无肿大。3、临床诊断后纵膈肿物性质待查4、手术所见手术所见：肿块位于右后下纵膈，大小10cm×8cm×8cm，质硬，有钙化，侵犯心包、右下肺静脉、胸主动脉、食管、转移至膈肌和右中肺叶。5、病理检查所见肉眼观：灰白破碎组织一堆，12cm×11cm×3.5cm，部分有包膜，切面灰黄，实性，质中，局部钙化。6、组织学特点组织结构：分叶状结构，叶间由粗大的胶原纤 维分隔肿瘤细胞形态：呈梭形或多角形，染色质颗粒状，核仁小，核膜薄，胞质中等量，嗜酸性，有胞浆突起。生长方式：束状、车辐状或弥漫性排列，浸润性生长背景细胞：大量淋巴、浆细胞，散在组织细胞及少量嗜酸性粒细胞初步考虑1、树突状细胞肿瘤2、淋巴瘤:结节硬化性HL？特殊类型的DLBCL？3、异位胸腺瘤？4、炎性肌纤维母细胞瘤？7、免疫组化染色结果肿瘤细胞： Vimentin+，CD68部分细胞阳性。CD163-， CD4-，CD45-；CD21-,CD23-, CD35-；CD1a-， S-100-，Langerin-；CD123-